下肢疼痛“必治区”,我们必须掌握!

健康   2024-10-12 09:29   江苏  
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11月2日-11月9日(1日报道)

魏老师13718030904(微信)

本文来源:疼痛康复研究

一、腹股沟区解剖


1.腹股沟韧带周围解剖

神经




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腹腔镜下


腹腔镜下

二、腹股沟区神经

皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤,肌支支配腹壁肌。

2.易卡压点、症状和评估

NE1:腰方肌外侧缘深面。NE2:髂前上棘内侧2.5 cm 处。NE3:腹股沟管皮下环的上方2~3 cm处。NE4:髂嵴前、中1/3 交界处的上侧

③在腹股沟管皮下环的上方2~3 cm 处


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(二)髂腹股沟神经(ILI)


皮支分布大腿内侧上部和阴囊(阴唇)前部皮肤;肌支支配腹横肌、腹内、外斜肌。

2.易卡压点、症状和评估

NE1:髂前上棘内侧2. 5 cm 处。NE2:腹股沟韧带中点上方

①髂前上棘内侧2.5 cm 处

②腹股沟韧带中点上方

支。

2.易卡压点、症状和评估

NE1:腰大肌。NE2:腹股沟韧带深面

①腰大肌

(四)股外侧皮神经

前支负责大腿外侧皮肤的感觉,后支负责股外侧和臀下皮肤。

2.易卡压点、症状和评估

①腹股沟韧带

(五)股神经

2.易卡压点、症状和评估

NE1:腹股沟韧带部。NE2:收肌管

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②收肌管
症状:损伤后可出现膝关节内侧和小腿内侧感觉异常。

3.张力评估
患者俯卧位,检查者一只手将患者骨盆固定防止其旋前,另一只手在保持患者膝关节屈曲的情况下进一步使患者髋关节伸展。阳性结果:患者膝关节屈曲80°~100°时,在患侧腰部、臀部、大腿前侧或后侧、腹股沟区域或这些区域内同时出现疼痛不适。
三、临床
在腹股沟区检查治疗对于腰痛、膝痛、下蹲活动受限、下肢冰凉、大腿外侧疼痛、腹股沟痛和髋关节深处疼痛都有着一定效果。临床中与膝三针合用的有腰六针、大转子、髌骨刺骨、腘肌、腘斜韧带等,对于常见多数膝痛、腰痛的患者都能起到满意效果。
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