体表解剖:肩部

健康   2024-10-08 09:03   江苏  
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11月2日-11月9日(1日报道)

魏老师13718030904(微信)

(一)1肩胛冈;2肩峰;3冈上窝;4冈下窝;5上角


(二)肩胛骨内侧缘:上部有肩胛提肌附着;下部有菱形肌(大、小菱形肌)附着


(三)肩胛骨外侧缘:有大小圆肌附着,上端为盂下结节,有肱三头肌长头附着11月12日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)--点击查看


(四)肩胛颈


(五)喙突:胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头附着部位




(六)肩胛骨上缘:肩胛上神经通过肩胛切迹,肩胛切迹内侧是肩胛舌骨肌附着部位


(七)肩胛上角(或上内侧角)检查3月12日河南 | 交离靶点疏通疗法 下肢静脉曲张精英临床带教班

(1)后面


(2)前面



另有两块肌肉特殊说明

(1)斜方肌

起点:枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突;止点:肩胛冈、肩峰、锁骨外侧部;功能:耸肩;神经支配:副神经

(2)肩胛提肌

位置位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上4块颈椎的横突,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角

(一)胸大肌

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分为:锁骨部肌束、胸骨-肋软骨肌束、腹部肌束

起点:锁骨内侧半,胸骨和第1~6肋软骨,肌束向外侧集中

止点:肱骨大结节嵴

功能:近固定,收缩时,可使肩关节内收、旋内和屈。远固定,拉躯干向手臂靠拢。

神经支配:胸内、外侧神经


(1)锁骨部肌束



(2)胸骨-肋软骨肌束



(3)腹部肌束



(二)胸小肌


起点:第3~5肋骨

止点:肩胛骨的喙突

作用:拉肩胛骨向前下方,当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气

神经支配:胸内侧神经



胸小肌触诊


第一节:肩胛骨和肱骨


(一)体表标志



(二)骨性结构



第二节:相关肌肉


(一)体表解剖



(二)相关肌肉的解剖学


冈上肌


起始于肩胛骨的冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过,止于肱骨大结节上部。冈上肌被斜方肌三角肌覆盖。该肌受肩胛上神经支配,其作用是上臂外展时的起动。



冈下肌


位于肩胛骨背面的冈下窝内,部分被三角肌和斜方肌遮盖,为三角形的扁肌。起于冈下窝,止于肱骨大结节中部。近固定时,可使上臂旋外、内收和伸。它的生理横断面为9.96平方厘米


小圆肌

位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,止于肱骨大结节下部。部分肌被三角肌斜方肌覆盖,在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下,可触及肌肉的大部分。该肌受腋神经(C5-7)支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收【11月7日-新疆*乌鲁木齐站】穴位埋线治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、慢性胃炎、头痛、过敏性鼻炎、哮喘、高血压-赵喜新教授--点击查看


大圆肌


位于小圆肌的下侧,其下缘为背阔肌上缘遮盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴,作用:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸,由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为“背阔肌的小助手”



背阔肌


背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配,起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋,止于肱骨小结节嵴。


三角肌

起点:锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。止点:肱骨的三角肌粗隆。

作用:使肩关节外展。神经支配:腋神经(C5~6)




肱三头肌


起点:长头肩胛骨盂下结节;外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方;内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方,止点:尺骨鹰嘴,作用:伸肘关节,伸肩关节,神经支配:桡神经



第三节:易损伤部位


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