怀孕生子已经是一件无比艰辛的事情了。但是，仍有部分夫妻在多次怀孕后却以反复胎停告终，真的是太扎心了。
引起复发性胎停孕的原因有很多。
大体上分为子宫环境（女性身体硬件配置如生殖道异常和感染）、妇科内分泌（母体软环境）、免疫（自身某种抗体抵制胚胎发育）、基因（染色体异常）、甲状腺和遗传性血栓倾向等方面。
而导致复发性胎停的免疫性因素主要分两种：
身免疫异常
简单来说就是：男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
自身免疫异常多与抗磷脂综合征相关，10%~16%的复发性胎停妇女的抗磷脂抗体阳性。
该抗体可与内皮细胞、血小板膜上一种或多种带负电的磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓。
或与血管内皮磷脂部分结合，损伤血管内皮，使前列腺素与血栓素 A 比例失常，导致局部血管内血栓形成，胚胎血供受阻，造成不良妊娠结局。
同种免疫异常
同种免疫妊娠是成功的半同种移植过程，孕妇由于自身免疫系统产生一系列适应性变化，对宫内胚胎移植物表现出不排斥。
如果免疫调节和抑制细胞失衡，母体对胚胎父系抗原识别异常而产生免疫低反应性，就会导致母体封闭抗体或保护性抗体缺乏和免疫排斥反应。
简单点说，就是说母体把胎儿当成异常对象产生抵触。
临床上，还发现免疫球蛋白IgE增高和嗜酸细胞增高的患者，也出现复发性胎停现象。
虽然没有直接证据表明过敏体质会引起胎停，但过敏体质者常存在免疫功能紊乱，这也可能使原本受到母体“特殊照顾”的胚胎开始被母体排斥。
这种排斥发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压、胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内。
换句话说，胚胎不被母体免疫系统排斥，其实是一种违反免疫学规律的免疫学自然现象，这也反映出母-胎免疫调节机制的复杂性及独特性。
在孕期，需注意这种特别免疫的偏离现象，并加以确切调控，才能保障十月怀胎的顺利。
针对这些原因，要发现免疫性胎停，首先要做全面的实验室检查，几乎所有的免疫学指标都要查。
包括：
抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白-1抗体、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、人类白细胞抗原（HLA）基因检查，封闭抗体等等。
在治疗方面，免疫性胎停主要采用激素和免疫抑制剂治疗。
胎停患者的用药很有讲究，不同条件的患者治疗方法和所用药物都不相同。
无胎芽和胎心的反复孕早期胎停患者，应加强孕后1-2周的治疗。特别是子宫内膜较薄（低于8毫米），且雌激素水平低下的患者更应该给予针对性的治疗。
虽然因免疫性因素引起的胎停患者越来越多，但很多医生都难以发现和重视这个问题。
针对免疫性胎停患者及接诊医生，可遵循以下建议：
初次就诊的复发性胎停、流产和死胎患者，一定要全面化验检查，尽可能找到原因；
1、孕后阴道出血一定要及时就医、妥善处理，不要恐慌以免引起流产；
2、越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常，大月份的胎停和流产一定得重视，多数是有大问题的；
3、越是孕早期出现的胎停，越考虑免疫异常、子宫内环境、染色体和基因问题；
4、越是孕晚期，需要抗凝药物的剂量越大；
5、有注射低分子肝素指征的患者，使用时间越早，怀孕成功可能性越大。
有关备孕经验，就诊交流
* 本文仅做科普，具体治疗请遵医嘱
年度最低价震撼来袭！
在生殖医学空间公众号后台回复【疫情攻略】【检查】【生化】【多囊】【中医】【内膜】【移植】【精子】【AMH】等关键词，可获取更多干货文章哦~
