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俗话说：“三分治疗，七分护理。在护理工作中“宣教，对护士来说是再熟悉不过的字眼， 可是宣教又是最让护士头痛的事。因为护士要不厌其烦、不计其数，苦口婆心的对患者及家属进行反复的叮咛，但效果却不尽如人意，事情做了但却没有达到预期的结果~
下面，笔者总结了几个不同外科的宣教方式，看看你最喜欢哪种？
以患者住院流程为周期、以宣教标准化为指引、以围手术期各阶段为时间宣教分隔点，以疾病种类及高危人群为特殊宣教分隔点、以宣教图谱，图册，微视频，现场示范为手段，深入落实围手术期集中宣教。患者及家属对理解不深入问题当场提出，护士即时解答，护患互动的同时，深化了各项护理措施落实，增加了护患的感情，激发了患者及家属学习热情。
目前针对住院时间截点及病情观察要点分为5类集中宣教：
1、新入院患者集中宣教：告知疗区的环境，医院制度等。
2、术前患者集中宣教：包括麻醉方式 术前训练（吸功能锻炼 床上翻身排便）等。
3、术后患者集中宣教：告知术后饮食与活动 管路的护理 扣背排痰 ，并发症预防等。
4、同一病种病人集中宣教：为患者找到好朋友，与同病种病人多交谈沟通，减轻焦虑恐惧心理，增加战胜疾病信心及对医护人员的信任。
5、病房高龄患者集中宣教：针对患者的安全、防跌倒坠床压疮等措施及护理给予患者或家属集中宣教，保证患者安全，降低风险。
集中宣教模式激起了患者及家属积极学习护理知识热情，大大提高了围手术期护理措施依从性。保证护理宣教标准化、同质化、护理人力利用最大化。实现护理健康教育的成功转型，提高宣教效率。
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，由它导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者生命安全的一大危险。为了预防下肢静脉血栓的发生，该院组织护士每日定时深入病房开展预防下肢静脉血栓的护理健康宣教。
此次护理宣教的主要基础动作是踝泵运动。踝泵运动是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血压循环和淋巴循流，它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。踝泵运动对于长期卧床及手术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。
护士向住院患者剖析踝泵运动的主要步骤：第一个屈伸动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松。第二个环绕动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度环绕，尽力保持动作幅度最大。
心外科收治的都是一些需要手术的患者，心脏手术作为一种强烈的应激源，很容易导致患者术后产生一系列生理和心理的应激反应。特别是一些术前病情危重、对疾病知识缺乏的患者，很容易出现负面情绪，加之术后进入监护室陌生的环境、封闭的管理以及周身携带各种有创管路会产生更加紧张焦虑的心情，从而影响到患者术后的恢复。为了减轻手术患者心理上的应激反应，增强术后恢复期对医疗的依从性，传统的术前宣教方式过于单调，如环境、设备、所携带的有创管路等一些内容比较抽象，护士难以表达，患者及家属也难以理解，对减轻患者心理压力的效果也不是很明显。为了让患者及其家属更容易理解心脏术后的相关知识，有效配合治疗及护理，减少患者术后不良情绪的发生，该科开展图文并茂的术前访视。
气管插管及呼吸机辅助通气是术后必备的呼吸支持手段之一，在麻醉未醒及循环未平稳之前，需依靠机械通气保证患者的氧供。通过插图，让患者了解了气管插管的途径及作用，同时也让患者了解了气管插管的重要性，更好的配合机械通气。
中心静脉置管是心脏术后为了方便补液，也可以有效检测中心静脉压，为维护心功能提供了可靠的数据资料。通过实际目睹，让患者对深静脉置管有了更直观的认识。
通过眼见为实，让患者认识动脉留置针及其穿刺的位置，告知患者如何保护动脉针，配合通过动脉留置针监测术后血压的实时变化。同时告知患者，术后查化验需抽取的血标本次数较多，均从此留置针抽取，减少了反复穿刺的痛苦。降低了患者由此引发的恐惧情绪。
心包、纵膈、胸腔引流管是术后引起疼痛的主要原因，让患者更直观的了解引流管存在的意义及引起疼痛的程度，使患者对此带来的痛苦提前认知，更好的在术前做好呼吸锻炼，避免术后因疼痛引发患者呼吸过浅，造成肺不张、低氧血症或更严重的其他后果发生。
术前让患者了解这些内容，给患者营造一个相对熟悉的术后环境，降低患者的恐惧、焦虑等心理，让患者对术后康复期的医疗和护理有更多的信任和安全感,促进患者术前前夕的良好睡眠。通过这样的宣教形式不仅避免了传统口头讲解方式过于单调、抽象、患者难以理解的现象，同时增进了患者及家属对手术相关知识的了解，并能促进与患者建立良好的护患关系，为患者提供更好的服务。
在如今“互联网+护理”及大数据时代背景下， 如何借助信息化技术提升健康宣教的质量和效率，使护理工作更加科学、精准、高效、安全，一直是护理管理者不断思索的课题。
该科使用注智能宣教平台软件，即可同步实现患者入院、换床、出院等流程自动化。护士通过对疾病类型及医嘱实现宣教内容精准化推送，革新了传统宣教模式，使得患者宣教工作更简单、生动、有趣，同时满足了患者的多样化需求，实现了“患者-护士”一对一个性化定制宣教内容。全方位提高了护理品质，提升了科室护理满意度，提高了宣教工作的效率，并且极大地提升了医院护理管理品牌。
最后，小编总结了宣教的四个要点，希望对大家有帮助：
1.宣教不要长篇大论，要主题明确；内用简练；
2.宣教不要照本宣科，要善讲故事，多引案例；
3.宣教不要太过学术，要总结口号，便于传播；
4.宣教不要言无所据，要言之有物，有理有据。
来源：外科护理综合整理，侵联删
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