约翰·珍妮中医学院2024级中医专业中文班 罗予婉
2024年的夏天，我破釜沉舟的当了一把“家庭医生”“主治医生”“康复医生”！这是我学习和应用经方几年来的第一次“急诊”！
8月1号上午，来加拿大探亲的父亲突然出现腹部剧烈疼痛，早餐吃的杂粮粥，全部吐掉。当时我不在家。听母亲描述，当时父亲疼的几乎满地打滚，汗如珠大，一件T恤全湿，他今年75岁，我听着吓出了冷汗。
我询问了父亲疼痛的位置，是在两胁下，且气短，腹胀，有一些往来寒热，但没有高烧。当即我想到“胸胁苦满，往来寒热，小柴胡汤主之”，倒了2勺小柴胡汤科学中药，冲服。喝了不到1小时，他就全部呕吐出来。大汗！马上让他躺下休息。他眉头紧锁，哀声呻吟，痛苦不堪。
他有气无力地说右侧后背也刺痛，呼吸不畅，气短。（现在冷静了想，这是比较典型的肝胆问题）我当时急的狠，有点慌了！想是不是心脏的问题，马上找到针，给他下了“心三针”，“公孙”，“足三里”，“阳陵泉”（尴尬的是，找不到合适尺寸的针，就只用了最细小的半寸针，感觉就是扎了个心理安慰），没什么针感，但父亲还是感觉有一点点减轻。然后我又用艾，灸了腹部梅花灸，后背的膀胱经，症状好转了一点，可还是非常难受。我观察到小便是黄带桔色。
度过了难熬的一夜，第二天，8月2号，症状还是在那，腹胀的厉害。不能吃饭，恶心。我当时怀疑是肝病？胆囊炎？胃？肠梗阻？阑尾炎？肠套叠? ......按了阑尾穴，感觉不是。终于下午3点去了医院。
在去医院的路上打了电话向刘津老师求救，老师根据疼痛位置说怀疑是急性胆囊炎，让我们马上去急诊。
在医院等了12个小时，抽血和扫描显示：胆结石引起的急性胰腺炎。方案是：住院吃止痛药和止吐药，直到好转，进行胆囊切除术！！！我当时没有犹豫，学了这些年经方中药，我知道切掉胆囊也不能阻止胰腺炎，而且之后的胆汁逆流会引起肝硬化等等无穷的后患。告诉医生我们回家“吃止疼药”了！
从8月3日开始吃中药，先拟了一剂枳实芍药散合苓桂桔甘汤，未见效果，两胁下仍痛剧，触诊心下就是胃的地方硬满，有板状腹，拒按，4天没有大便，舌苔黄厚。我根据《伤寒论》大柴胡汤“和解少阳，内泻热结。主少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结”的方证，又考虑父亲胁肋部疼痛剧烈，金铃子散为止胁痛专方，我决定就用大柴胡汤合金铃子散：柴胡20g，生半夏15g，黄芩15g，白芍15g，大黄10g，枳实20g，生姜15g，大枣15g，延胡索10g，川楝子12g。服药5天后，两胁下疼痛减轻，由原来的10级下降到白天5级、晚上7级。
8月7日，我请刘金洪校长通过远程视频给父亲网诊，经过细心而全面的望诊和问诊，诊得左上腹部梁门区域胀痛尤甚，腹满，腹壁紧，不能直腰，不能深呼吸，想食而不敢食，食多则胀剧，知其平素尿无力，刻下倦怠，目闭不欲睁，走不动，大便完特别乏力，不想说话，诊为太阴里实证，处桂枝加大黄汤：桂枝15g 生大黄10g 白芍30g 生姜15g 炙甘草10g 大枣12枚（擘）。三剂。每日一剂，以水1400cc，煮取600cc，分3次服。药后，腹痛显减，晚上也只有3～4级。
8月9日请刘校长视频复诊，父亲觉腹胀得厉害，有气上顶感，整个腹部肉眼可见是胀满的，鼓鼓的，疼痛局部喜按，大小便后仍觉无力，需躺下休息，苔黄厚减退，见到白腻苔，尿色变浅。 处厚朴生姜半夏甘草人参汤：厚朴24g 生半夏24g 生姜24g 炙甘草6g 红参3g（另炖冲入）。三剂。每日一剂，以水1400cc，煮取600cc，分3次服。吃了3天，腹胀缓解90%，上腹部疼痛全消，使劲按压也无不适，大便日一次，成形。
8月12日，再次请刘校长视频复诊，父亲诉精力增加，已能在屋里走圈，就是围腰一周酸痛，长期受其困扰，晚上常常不能安睡。校长即处甘姜苓术汤：甘草10g 白术10g 干姜20g 茯苓20g。三剂。每日一剂，以水1000cc，煮取600cc，分3次服。吃了2天，症状基本消失了。
真是幸运，父亲的急性胰腺炎在两周之内就获得了痊愈。从8月15号开始，父亲可以正常喝粥，吃面条，吃点青菜，正常睡觉，二便也正常了。舌苔淡粉，不厚腻。只是比较虚弱，毕竟将近半个月，在患病和治疗中，身体有点透支，需要慢一点恢复。
之后，我请教刘校长，说可以吃一段时间排胆结石的中药，炙甘草，白术，干姜，茯苓，人参，金钱草，海金沙，鸡内金，枳实，白芍，大枣等。
现在是9月15日，将近一个月了，他依然每天吃中药，身体没有什么不舒服，体力也恢复很多，每天出去散步，回来还帮忙刷碗，晾衣服，跟以前一样了！
期间停药1周，然后从昨天我又给他一点浅浅的排石汤药，继续巩固一下。父亲平时没有大吃大喝、暴饮暴食，但是容易焦虑、抑郁，肝胆郁热是一定有的。这是他的性格，也是要慢慢调理的。所以我在现在的排石汤里给放了一点点郁金，希望他保持心情愉快。神农本草里说，郁金为凉血破瘀要药，开血中之郁，泄血中之热。（这个需要再请教刘校长）
这几年，因为对经方的热爱与学习，给一些朋友和客户（我本身做经络调理按摩和瑜伽矫正师）也调理了一些疾病，比如新冠期间的问题，脑鸣，更年期前闭经，鼻炎，湿疹，过敏，失眠，胃嗳气烧心，偏头痛，耳石症眩晕，痛经，关节炎等等一些状况，但是急症还是第一次。我前几天跟父亲开玩笑说，您也太支持我的事业了，为了让我有临床经验，这是拼了命也要让我积累经验啊！
在这里，真诚感谢刘金洪校长的及时救助，不仅缓解了父亲的症状，我也得以从方子中去推理刘校长的辨证思路，如第一次网诊时父亲的病情已发生变化，由胁痛变成了腹痛，结合倦怠困重、闭眼懒言、两便无力等症，诊为“太阴里实证”，随证处方而速效；第二次网诊时主症已成“腹胀满”，故改处厚朴生姜半夏甘草人参汤；第三次网诊时父亲主诉又变成“围腰一周酸痛”的陈年老疾，校长诊其为《金匮》肾着之病，而用甘姜苓术汤收功。三次网诊，方随证变，均用原方，方小药精，效如桴鼓！真的是胜读十年书的效果！
我热爱经方，有幸来到了JOHN & JENNY中医学院，也是南京中医药大学国际经方学院加拿大分院，今年还参加了著名经方学家黄煌教授的加拿大经方讲习班，能够亲聆名师的教诲，感恩张仲景医圣冥冥中的指引！我工作的地方，挂着自己抄写的“大医精诚”，这是我的保护神，指引我继续保护我的家人，朋友和每一位与我有缘的人！
感激“经方”救命之恩！我发愿要在往后余生，做一名好的中医，医治&传承！
2024年9月15日写于加拿大魁北克省蒙特利尔市
