同病异治与异病同治
由于患者体质的不同，阴性体质多寒，阳性体质多热，相同的致病因素作用于不同的个体，也会有寒化和热化的不同，患病后就会表现出不同的病理状态，即使罹患同一疾病，临床症状也各不相同，如此中医所做“证”的诊断就不一样，相应的治疗方法会各不相同，处方用药当然也就大相径庭，这就是“同病异治”。如同样是外感风寒袭肺引起的咳嗽，阴性体质者多表现为寒咳，见恶寒，咯痰色白清稀易出，以及一系列阴证症状，临床多以小青龙汤治之；阳性体质者往往病邪迅速入里化热，多表现为热咳，咯痰色黄粘稠难出，或发热，以及一系列阳证症状，临床多以麻杏甘石汤治之。
同一患者罹患某种疾病，在其发生发展的不同阶段，也会表现出不一样的临床症状，中医断“证”也不相同，同样治疗各异，这也是“同病异治”。如痹症（关节炎），早期见关节肌肉酸痛重着，受寒及阴雨天加重，证属风寒湿邪侵袭，经脉气血阻滞，方宜薏苡仁汤；中期见关节肿大、僵硬、变形、刺痛，证属痰瘀互结，闭阻经络，方宜加味桃红饮；后期见关节肿大变形、肌肉瘦削、腰膝酸软，证属肝肾亏虚，筋脉失养，方宜独活寄生汤。
不同个体罹患不同的疾病，如果具有相同或相似的体质特征，加之病因病机相同，临床表现的症状相似，则中医所做“证”的诊断相同，故所选治疗方法相似，处方用药一致，这就是“异病同治”。如一人患咳嗽，另一人患失眠，再一人患胃痛，三者均为阳热体质，致病因素均为情志不畅，临床除主诉不同外，其他症状表现均极其相似，患者急躁易怒，胸胁胀满，善太息，嗳气频频，随情绪变化症状加重或减轻，舌红苔黄，脉弦数，均诊断为肝郁化火之证，治则均以疏肝解郁、清热降火，可选加味逍遥散，取一方而治三疾。
同一个体在不同时间罹患不同的疾病，如果体质没有发生大的变化，引起疾病的病因病机又相同或相似，除主诉外临床表现的其他症状也相似，则具有相同“证”的诊断，所以仍选用同样的方法治疗，处方用药相同或相似，这也是“异病同治”。如患者脾肾阳虚阴性体质，前年食生冷后泄泻不止，服附子理中汤而愈；去年受寒胃痛，予附子理中汤亦愈；今年受寒又致腹痛，仍投附子理中汤而痛止。病虽不同，但病机均为阳虚寒凝，故施一方而愈三疾。
一般疾病的治则如此，大病重病如肿瘤者治之亦莫不如此。西医诊断完全相同的两个患者，因为体质的差异，诱发肿瘤的原因和癌症形成机制各不相同，临床表现各异，中医诊断和治疗也就各不相同。如两个甲状腺癌患者，一个属阴性体质，因于长期情志抑郁，气滞痰凝而起，一个属阳性体质，因于长期失眠烦躁，阴虚火旺而致，前者宜半夏厚朴汤行气化痰，后者宜知柏地黄丸滋阴降火。西医诊断完全不同的两个患者，因为体质相似，诱发肿瘤的原因和癌症形成的机制相同，临床表现相似，中医诊断和治疗也就相同。如一个乳腺癌患者与另一个胃癌患者，均属阴性体质，皆因不良情志刺激，肝郁气滞、痰凝血瘀而形成癌肿，证相同则治相同，两者均以血府逐瘀合半夏厚朴汤治疗而效。
无论同病异治，还是异病同治，都是中医“治病求本”原则在临床上具体应用的体现。
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