一顿味正情浓的经方大餐
—— 黄煌教授2021加拿大网上传经圆满结束
加拿大约翰•珍妮中医学院
南京中医药大学国际经方学院加拿大分院
应加拿大约翰·珍妮中医学院、南京中医药大学国际经方学院加拿大分院院长刘金洪博士的邀请，黄煌教授于2021年8月1日至15日再次为加拿大的同仁们讲授经方的奥秘。今年由于疫情的影响，黄煌教授不能亲临加拿大，只能用网络视频教学的方式远程传授，未曾想却较往年更加火爆，除加东地区的中医同仁积极报名参加以外，加西地区也有不少中医同仁加入，甚至还吸引了部分来自美国、新加坡、奥地利、中国香港、台湾和大陆的同道。
（部分参会学员与黄煌教授合影留念）
自2017年经方分院挂牌至今，黄煌教授数次亲临授课，五年来大量中医同仁从中受益，一年一度的黄师授课和年底独具特色的“加拿大黄煌经方论坛”，已经成为经方实践者们充电加油和学术欢聚的美好时光，大家跟名师学经典、参古意悟心法，交流学习经方的心得体会、分享成功案例的喜悦、总结临床经验与教训，无不以成为一名经方实践者为荣。尤其在现今疫情时代，以五张经方合成的“清肺排毒汤”为代表的经方抗疫的成功，大大鼓舞了经方实践者们的士气，尤其由黄煌老师团队拟定、约翰•珍妮中医团队翻译的“经方抗疫指导”在全球经方抗疫临床的推广应用，掀起了经方抗疫的热潮，大量海内外患者因此受益，功德无量。
本次远程网络视频传授，黄煌教授精心准备了中医临床最常用的五组十一张经方，包括柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤、泻心汤和附子泻心汤、四逆散和当归四逆散、白虎汤、白虎加人参汤和竹叶石膏汤、五苓散和猪苓汤。
（黄煌教授）
首先讲“方”，从伤寒论经典原文回顾分析张仲景使用每张方子的临床抓手，如泻心汤的“吐血衄血、心气不定、心下痞”，五苓散的“渴、小便不利、脉浮”，并采用历代医家的验案一一加以印证，帮助大家立体化理解方证的体质状态，如泻心汤的“火热充斥”体质，五苓散的“蓄水”体质等。
然后讲“人”，阐述每张经方的适用人群，使得经方方证变得看得见、摸得着，形象生动，栩栩如生，如适用泻心汤方证人群的“面红油亮唇红苔黄、烦躁不安、易上火出血”，典型人物形象如《三国演义》中的张飞；适用五苓散方证人群的“口渴喜热饮、舌胖大齿印、面黄浮肿、吐水腹泻、头晕眼花”，典型人物形象如电视剧《都挺好》中的苏大强。
再讲“病”，通过分享中外著名医家如曹颖甫、刘渡舟、吉益东洞、矢数道明等及黄师亲身实践的大量临床案例，图文并茂、深入浅出地讲解每一张经方的适用病症，如泻心汤常用于治疗“血小板疾病、气管出血、癌症、高血压、胃炎胃溃疡、口腔糜烂、精神病、疮疡火毒”，五苓散常用于治疗“水泻、顽固性头痛、严重眩晕、脑肿瘤、眼病、慢性肝病、皮下囊肿及鞘膜积液、皮肤病”等，并从“方—病—人”的三角关系，总结和整体阐释每张经方的方病证相应的确切内涵。
最后讲“用”，论述每张经方的应用参考，包括提出“经方综合症”的概念，如“XXT（泻心汤）综合症”、“WLS（五苓散）综合症”，结合现代医学与药理学的研究进展，力求易于理解又临床实用；强调每张经方的煎煮、服药及饮食禁忌的特殊要求，如泻心汤要用沸水泡或水煎，五苓散服后要饮热水取微汗，忌食冰冷、戒酒肉厚味；提供经方临床应用的参考剂量，以尊重原文原方中各药的比例为宜，如泻心汤中大黄、黄连、黄芩的比例为2:1:1，五苓散中泽泻、猪苓、白术、茯苓、肉桂的比例为5:3:3:3:2；讨论针对不同病情的临床常用合方，如泻心汤证夹寒者合四逆汤、夹瘀合桂枝茯苓丸、夹热毒合黄连解毒汤、夹实热合大柴胡汤、夹血热合犀角地黄汤或生地，五苓散合小柴胡汤治自身免疫性疾病，合外台茯苓饮治胃下垂，合平胃散治胃肠型感冒、夏秋季腹泻，合防己黄芪汤治肥胖、下肢浮肿、膝关节炎。
(黄煌教授在课堂上）
另外还重点讲了“辨”，突出同类型经方或功能作用相似经方汤证的鉴别，纵横勾勒，简洁明了，或从汤证间整体辨别，如四逆散证四肢冷与精神心理因素相关、四肢末端肤色不变，当归四逆汤证四肢冷与血液循环障碍相关、肢端暗紫肿胀；或从相同症状的不同特征辨别，如五苓散、猪苓汤、白虎加人参汤均有口渴症状，但五苓散之渴不能饮水（水入则吐），五苓散之渴能饮水，白虎加人参汤之渴为大烦渴，饮水数升仍不解；或从用药差异处细微着眼，如五苓散和猪苓汤均有茯苓、猪苓、泽泻，都可以用于小便不利，但五苓散另加肉桂、白术以通阳利水，针对寒湿，主治水逆证、水泻症，以全身性脱水为主，范围广，而猪苓汤另加滑石、阿胶以清热止血，针对湿热，主治淋症与尿血、便血，以泌尿系粘膜的炎性疾病为主，范围窄。
黄师讲解经方，或大气磅礴，或精细入微，积经年之文献研究与临床体悟，挥洒自如，带领大家纵横千年经方历史，品尝古医圣之大智大慧，授之以鱼，更授之以渔，使学员们知其然，更知其所以然。大家现学现用，热情高涨，学习期间已有不少成功案例显现，如约翰•珍妮中医院的医生们用柴胡桂枝汤治疗肺癌脑转移放疗后低热不退案、附子泻心汤治疗类风湿性关节炎红肿热痛案、三黄泻心汤合茵陈蒿汤治疗胰腺癌黄疸案，YunB.医生用柴胡桂枝汤治疗语速慢夜尿多案。讲课结束后，黄煌教授还与学员们进行了互动，解答了大家在学习过程中积累的问题，对学员们提供的几个案例进行了讨论与指导，并谆谆教导大家学经方没有捷径，就是要多记，反复地记，多用，反复地用。来自学员们的课堂分享和黄老师的精心点评让大家学好经方的信心倍增，求知若渴，无不庆幸在经方路上有名师的引导，又有志同道合的同仁们相伴，三个星期的经方大餐，味正情浓！
（课堂互动）
刘金洪院长主持了黄煌教授的讲座，并与大家分享了经方学习的经验与临床应用的心得，鼓励大家紧跟黄老师的经方实践思想，临床扎根方证辨析，掌握黄老师“方—人—病”形象而具体的辨证方法，踏踏实实，一步一个脚印地走下去，自然能到达愈疾十之八九的上工境界。最后刘院长代表参加本次经方讲习班的全体学员及加拿大的经方中医，感恩经方大家黄煌教授不辞辛苦多次为加拿大的经方同仁们讲授经方课程，传授经方治病临证心法，在全加掀起了研究和应用经方的一波波热潮，大量同仁受益于此，顺利进入经方医学殿堂，疗效提高，患者增加，以前束手无策的一些疑难重症迎刃而解。正是：黄师万里传古经，加国学子满杏林，仲景方药盛海外，真医济世天下行。
刘金洪院长也对约翰•珍妮中医学院的莘莘学子们提出了殷切希望，要求同学们以黄煌老师的经方讲座为契机，走进经方，研习经方，培养经方思维方式，赢在学习中医的起跑线上，为未来的针药结合临床实践打下坚实的基础，已在临床的同学更要勇于使用经方、验证经方，体会“方—人—病”切合时经方疗效的神奇，从而进一步增强对专业的信心，为实践约翰•珍妮中医学院“师古、创新、精诚、厚德”的校训而砥砺前行。
(同学们好评如潮）
讲习班开课之时也正是南京出现新的疫情之时，中医经方在这波抗疫中再次起到定势之效。在依依不舍中2021加拿大经方分院黄煌经方讲习班落下了帷幕，我们衷心祝福黄老师身体健康，为我们再讲四十年的经方！
（完）
