什么是PICC?
提起静脉输液,大家都不陌生,它是疾病治疗中最常见、最直接、最有效的临床治疗手段。而PICC是指由外周静脉置管,使导管尖端位于上腔静脉中下段的方法。根据诊疗需求,可选择不同规格型号的导管,置管部位多数选择在双侧上臂,最长可以留置1年时间。
邢台市中医医院PICC护理门诊实现了专科护理服务由病房向门诊的延伸,方便PICC导管留置期间的定期维护,为患者提供便捷的维护渠道,有效解决患者频繁往返病房的不便。
PICC在各项治疗中能够实现“一针完成静脉治疗”的目的,有效避免外周静脉输液相关并发症,如静脉炎、药物外渗等。同时对外周静脉较细穿刺困难的病人,可有效降低因反复穿刺而带来的疼痛和输注刺激性药物带来的血管损伤。
置管第一天24小时弹力绷带加压包扎,置管侧手臂制动1-2小时,防止出血。第二天行常规导管维护一次,若无异常出血,此后每周维护一次。
穿衣服时,应动作轻柔,先穿置管侧手臂,再穿另侧手臂;脱衣服时,先脱健康侧手臂,再脱置管侧手臂,避免手臂活动或穿脱衣物时勾到导管使导管移位。
沐浴时用保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧。或PICC 专用防护袖套保护置管区域,务必防止被水浸湿。置管期间禁止盆浴、泡澡、游泳、泡温泉等。(小毛巾包裹→保鲜膜包裹→上下胶布贴→置管手臂手持花洒→检查)
需要适当活动肢体,促进血液循环,避免血栓形成。带管侧不要长期下垂,避免水肿。可从事一般性日常工作及家务,如梳头、刷牙、清洗简单衣物、煮饭、洗碗等。避免患肢提重物(不超过5公斤),置管侧肢体不可做引体向上,不要拖地、干农活、抱小孩等负重活动。
1·建议第2日后开始置管侧手臂使用握力器,每日3次,每次70下。如有出血情况,则暂缓握力器使用。
2·手指伸曲运动:五指一次伸展运动,每日2次,每次3-5分钟。
3·旋腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动,每日2次,每次10分钟。
4·曲肘运动:肘部伸曲运动,每日2次,每次10分钟。
5·上臂旋腕运动:上肢缓慢上举过头,同时配合手臂内外旋转,每日2次,每次10分钟。
供稿 | 内三(呼吸肿瘤)科
编辑 | 张佳慧