【疾控话健康】
相信高血压对于大家来说并不陌生，那么，您真的认识它了吗，今天咱们就来聊一聊有关高血压的故事。
一、什么是高血压？
高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
2018年修定的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是：在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和/或舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。
二、高血压有哪些类型？
既往《中国高血压防治指南》根据血压升高的水平，可将高血压分为高血压1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）。
1级高血压血压值为收缩压140～159 mmHg且舒张压90～99 mmHg，医学书写为140～159/90～99 mmHg；
2级高血压血压值为160～179/100～109 mmHg；
3级高血压血压值高于180/110 mmHg。
值得注意的是，如果患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
此外，还可分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。单纯收缩期高血压为收缩压高于140 mmHg，但舒张压正常（低于90 mmHg）；单纯舒张期高血压为收缩压正常（低于140 mmHg），但舒张压高于90 mmHg。
三、高血压有哪些治疗方式？
1.一般治疗
对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90 mmHg 和（或）目标水平的患者应给予药物治疗。
2.药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
2022年颁布的《中国高血压临床实践指南》指出启动高血压药物治疗的时间为：
收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，推荐立即启动降压药物治疗；
收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg伴临床合并症，推荐启动降压药物治疗；
收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg伴靶器官损害（GPS）或＞3个心血管危险因素，可以启动降压药物治疗。
高血压药物治疗的基本原则包括以下几方面：
起始治疗选用较小有效剂量，根据需要逐渐加至足量，常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药；
优先使用长效降压药物，力求有效控制24小时血压；
单药治疗不达标的患者应进行联合药物治疗，可选自由联合或给予单片复方制剂；
根据患者个体情况，选择适合病情的降压药物；
降压药需终生服用，应考虑成本效益比。
常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。指南推荐，这五类药均可作为初始治疗用药，医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。优先使用长效降压药物，以有效控制 24 小时血压，预防心脑血管并发症发生。
Ps：高血压在5类人群中易发：
1.有家族史的人群；
2.情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；
3.“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；
4.嗜酒人群；
5.工作或生活压力大的人群。
因此，我们在生活中要注意调节情绪、降低压力、限制食盐和酒精的摄入，最大限度的降低高血压的发生风险。
周村区疾控中心特约刊登
编辑 | 杨童堯 校对 | 刘 靖
编审 | 张兴国 审定 | 王成本
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