辅助生殖纳入医保的重大意义

文摘   2024-06-03 06:00   北京  
前言:
    最近通读了三部重要的关于长寿的著作,泰康集团陈东升董事长所著的《长寿时代》;琳达·格拉顿(英)和安德鲁·斯科特(美)合著《百岁人生》;大卫·辛克莱和马修·拉普兰特共同撰写的《长寿》,三本著作深刻阐述了人类为什会进入长寿时代,科学的进步和技术的发展使人类的衰老变得缓慢,寿命得以延长,长寿对于社会、企业、个人产生了深远的影响,更对对于个人的学习、生活、工作带来了巨大的改变。在过去,我们二十多岁就要结婚生子,五十多岁基本都有了孙辈,60就已经退休,而普遍长寿的时代背景下,很多人三十多岁才完成学业,四十多岁才进入事业发展上升期。人类虽然长寿趋势不可改变,但女性生殖最佳时机20-34岁却没办法同步平移,因此辅助生殖对于现代家庭健康发展和社会人口年龄优化的帮助就显得极其重要。我认为这正是辅助生殖纳入医保的根本原因。
文末有三本书的购书链接。

正文:
期,越来越多的城市将辅助生殖纳入医保,上海,在内蒙、甘肃、新疆、山东、江西五省之后,也于两周前,将辅助生殖纳入医保。

什么是辅助生殖?
    辅助生殖,也称为人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART),是指通过医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作,以达到受孕的目的。辅助生殖是一种医疗技术,旨在帮助那些由于各种原因无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。这些原因可能包括不孕不育、性交障碍、精子或卵子质量问题等。主要技术辅助生殖技术主要包括两大类:
  1. 人工授精(Artificial Insemination, AI):该技术是将供精者的精子通过人工方式送入女性生殖道内,以协助受孕。这主要适用于男性精子质量不佳、性交障碍等情况。
  2. 体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET):俗称为试管婴儿。该技术在卵巢刺激后,通过阴道超声引导下进行穿刺,将卵子取到体外,并在体外与精子结合形成受精卵。培养3-5天后,再将胚胎移植到女性宫腔内,让其着床发育成胎儿。
  3. 衍生技术:除了上述两种主要技术外,辅助生殖还包括一些衍生技术,如卵浆内单精子注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)等。这些技术主要适用于男性精子质量极其低下、高龄产妇、有遗传病史等情况。



辅助生殖纳入医保的宏观背景
  1. 生育率下降与人口结构变化:

  2. 近年来,中国人口增长趋势变弱变缓,甚至出现人口负增长。国家统计局的数据显示,2022年,中国人口出现近61年来的首次负增长。出生人数和生育率的大幅下滑,使得鼓励生育、构建生育友好型社会成为国家的紧迫任务。

  3. 不孕不育比例上升:

  4. 由于婚育年龄推迟、生活方式不健康、饮食不合理等因素,不孕不育比例呈现出上升的趋势。国家卫健委等机构发布的数据显示,我国不孕不育发病率在7%至10%之间,其中近20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。

  5. 辅助生殖技术的高昂费用:

  6. 辅助生殖技术的费用高昂,一次试管婴儿周期的费用约为3至8万元,部分特殊患者可能需要多次尝试,费用高达数十万元。这对于许多有生育需求的家庭来说,是一个沉重的经济负担。

  7. 国家政策的推动:

  8. 为应对人口负增长和不孕不育问题,国家出台了一系列政策,推动辅助生殖技术的发展和普及。2021年7月20日,中共中央、国务院印发了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,明确提出要实施积极生育支持政策措施。2022年7月25日,国家医保局等17部委印发了《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,要求逐步将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。

  9. 促进人口长期均衡发展:

  10. 辅助生殖技术的纳入医保,旨在降低患者的经济负担,提高生育积极性,进而促进人口的长期均衡发展。这是国家为实现人口目标而采取的重要措施之一。

  11. 技术与医学的发展:

  12. 随着医疗技术的进步和医学研究的深入,辅助生殖技术的安全性和有效性得到了不断提高。这为辅助生殖技术的普及和应用提供了有力支持。


辅助生殖纳入医保体现了怎样的国家意志
  1. 响应民众关切,提高生育支持:
  2. 根据国家卫健委的数据,我国不孕不育发病率为7%—10%,其中近20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。将辅助生殖纳入医保,正是响应了这些家庭对于生育支持的强烈呼声,体现了国家对于不孕不育问题的重视。
  3. 优化生育政策,促进人口长期均衡发展:

  4. 面对人口增长趋势的变弱和人口结构的变化,国家提出了优化生育政策、促进人口长期均衡发展的目标。辅助生殖纳入医保,是这一政策的具体体现,旨在通过减轻经济负担,提高生育积极性,进而促进人口的均衡发展。

  5. 提升医疗保障水平,扩大医保覆盖范围:

  6. 医保制度是国家为保障人民健康而建立的重要制度。将辅助生殖纳入医保,不仅扩展了医保的覆盖范围,也提升了医疗保障的水平。这体现了国家对于提高人民健康水平、保障人民基本医疗需求的决心。

  7. 鼓励技术创新,推动相关行业发展:

  8. 辅助生殖技术的纳入医保,将促进相关医疗技术的创新和发展。同时,也将推动相关行业的进步,如医疗器械、药品等产业的发展。这体现了国家对于科技创新和产业发展的重视,以及对相关行业发展的支持。

  9. 体现社会公平与正义:

  10. 不孕不育问题不仅仅是个人的困扰,也是社会问题。将辅助生殖纳入医保,可以让更多人享受到公平的医疗资源和服务,减轻他们的经济负担和精神压力。这体现了国家对于社会公平与正义的追求。


    综上,辅助生殖纳入医保体现了国家对于响应民众关切、优化生育政策、提升医疗保障水平、鼓励技术创新以及体现社会公平与正义等方面的意志。这一政策的实施,将为广大不孕不育家庭带来福音,同时也将推动相关行业的发展和进步。


祝育儿顺利!
2024年6月3

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