汗疱疹，十多年前我曾分别与我中医和西医两个临床医生的朋友分别讨论过，中医那位认为是素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，就是湿气重，主要是外感风湿热邪，伤及脾胃，致湿热内生，浸淫肌肤而发病，治疗从祛湿入手，有对应的中药验方；西医则认为，这是过敏、真菌类感染、或紫外线照射因素联合作用下的一种皮肤症状，需要从排除过敏原和杀灭真菌入手。
中西医有很多观点和手段殊途同归，大家很可能觉得他们说的不是一回事，但事实上这是一回事。汗疱疹发病，大多数和马拉色菌菌有关，中医的祛湿做法是让皮肤干燥，汗腺分泌减少，从而间接去除真菌生长的环境，而西医用的抗过敏+抗真菌药物，是杀灭病原体的办法，也可以分别理解为治本和治标，但目的都是一样的，消除汗疱疹这个症（表现）。因中医是辩证医学，我不怎么研究，我就从循证医学的角度做一个解释，为大家解惑汗疱疹这个夏季高发的皮肤问题。
一、汗疱疹概述
二、汗疱疹的病因
局部过敏：对镍、钴等重金属或某些过敏性疾病如过敏性鼻炎等产生过敏反应，有些人工作中长期接触电镀工件，就可能导致镍过敏。 皮肤癣菌感染：身体其他部位的皮肤癣菌感染可能诱发汗疱疹（自身或家庭成员有顽固性脚气的患者，更容易发生夏季汗疱疹） 精神因素：情绪紧张、压力过大等精神因素也可能诱发汗疱疹。 紫外线照射：长期暴露在紫外线下可能增加患病风险。 其他刺激：近期注射过免疫球蛋白的人，有可能发生汗疱疹。
三、汗疱疹的症状
水疱：皮肤出现对称性分布的小水疱，一般为针尖至米粒大小，内含清澈浆液，偶尔可变为浑浊。 瘙痒或烧灼感：伴随剧烈瘙痒或烧灼感，严重者可能影响日常生活。 脱屑：水疱干涸后会出现脱皮现象，露出红色、薄嫩的新生皮肤，可能伴随疼痛。
四、汗疱疹的治疗
外用药物：对诊断为真菌性感染的汗疱疹，抗真菌药物是高效的方法，如酮康唑、硝酸咪唑、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏、如炉甘石洗剂可以止痒，但已经发生破损的皮肤不要接触、糖皮质激素类软膏可缓解病情，但使用次数和用量要严格控制，避免继发激素依赖性皮炎。 口服药物：如抗组胺药、糖皮质激素类药物等，可帮助缓解瘙痒、控制病情。 其他治疗：如光疗、切开引流等，对于严重病例或药物治疗无效的患者可考虑使用。 环境治理：夏季的潮湿，对真菌和螨虫的繁殖有促进作用，对于鞋袜，可以使用抗真菌喷雾杀灭，对银离子不过敏的人，可以用银离子喷雾。被褥可以用除螨仪和阳光暴晒来消除螨虫。
五、汗疱疹的预防和日常管理
避免刺激：避免使用刺激性强的洗涤产品，减少与金属、花粉等过敏原的接触。 保持干燥：保持手足干燥，避免过度潮湿和摩擦。 情绪调节：保持舒适的心情，避免发怒、焦虑等情绪，音乐疗法对缓解情绪焦虑有明显效果。 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，有助于预防汗疱疹的复发。
六、结语
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