夏季来临，随着气温的升高和孩子们户外活动的增加，男童包皮炎合并龟头炎的发病率呈现显著上升趋势，女孩则是阴道炎合并尿道炎。作为家长，了解这些常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防方法至关重要，以便及时应对，保护孩子的健康。
注：男童比较容易被发现，从包皮外观呈现红肿就能发现，女童则比较隐蔽，需要口述才能发现，低龄幼儿因为不能口述，往往会有剧烈的哭闹。如发现外阴红肿，有脓性分泌物，排尿困难，也要立即就医。
一、病因
清洁不当：如果不注意局部卫生，可能会导致包皮细菌滋生，从而出现瘙痒、红肿等症状。因此，建议家长要注意儿童局部清洁卫生，可以使用温水清洗，避免用手抓挠。
男童尿路感染与包皮过长：由于儿童机体免疫力相对较低，如果受到病原微生物感染，或者包皮过长导致包皮垢堆积在包皮内，都可能刺激龟头，导致出现局部红肿、排尿困难等炎症症状。对于包皮过长的情况，建议前往医院通过包皮环切术进行处理。
细菌感染：如果儿童包皮过长，并且不注意个人卫生，可能会导致细菌滋生，从而诱发炎症。此时，可以在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗。
注意：夏季的戏水乐园、温泉、洗浴或野外游泳，也是细菌、霉菌、滴虫性炎症的重要传染源。
过敏反应：如果儿童对使用的洗液、衣物或内裤中的某些成分过敏，可能会导致包皮部位出现瘙痒、红斑等症状。这种情况下，需要远离过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗。
二、临床表现
男孩：
包皮炎：包皮红肿、疼痛。包皮口可能流出脓性分泌物。患儿可能因疼痛而拒绝排尿。
龟头炎：龟头红肿、疼痛、瘙痒。龟头表面可能出现溃疡或糜烂。伴有异常分泌物。
女孩：
阴道炎：分泌物可能呈现稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，并伴有臭味。此外，不同类型的阴道炎还可能有特殊的分泌物表现，如细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎可能出现豆腐渣样分泌物。
尿道炎：尿道炎患者首先会出现排尿异常的现象，如排尿困难、尿频、尿急以及排尿疼痛
三、就医与诊断
就医：挂泌尿科，或儿科
医生检查：通过观察患儿的症状，结合体检结果进行诊断。
影像学检查：必要时需要B超和CT，确定是否存在逆行感染，波及膀胱、肾脏。（因为女孩尿道短，外阴的炎症，更容易累及膀胱和逆行感染。）
实验室检查：进行尿液分析（尿常规）或分泌物培养，以确定病原体。
四、治疗
男童包皮炎：保持局部清洁干燥，使用温水清洗。根据医生建议，涂抹抗菌药膏。严重感染可能需口服抗生素。
男童龟头炎：清洗龟头及包皮，去除分泌物。使用抗菌药物治疗感染。避免刺激龟头，穿宽松内裤。专用洗液，如康复新。
女童阴道炎合并尿道炎：根据病原体选择合适的外用药物，如洗液、栓剂等。在医生的指导下使用，通过减少有害菌群数量来恢复阴道微生态平衡，从而缓解不适症状。这种方法适用于细菌、真菌或其他原因导致的阴道感染。必要的还需要口服对症的抗生素。
五、预防
保持清洁：定期用温水清洗孩子的生殖器，特别是在夏季活动后（游泳、温泉、商业洗浴、野外游泳等）。
穿着注意：选择透气性好、宽松的棉质内裤，减少摩擦和潮湿。
教育引导：教育孩子养成良好的卫生习惯，避免用手触摸生殖器。
及时处理：一旦发现异常症状，及时就医，避免感染扩散。
通过以上的科普，希望家长们能对儿童夏季常见的隐私部位的炎症，有所了解和认识，做到早预防、早发现、早治疗，确保孩子的健康成长。
祝育儿顺利！
2024年6月17日
