一、概述
生长痛是指儿童在生长发育过程中出现的间歇性下肢疼痛，通常发生在膝关节周围、小腿肚侧、大腿前侧。这种疼痛并非由疾病或外伤引起，而是一种正常的生理反应。生长痛多发生在3-15岁（3-12岁比例更高）的孩子身上，且男孩和女孩均可能出现。
二、原因
生长痛的主要原因在于儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对较慢，从而产生牵拉痛。此外，孩子活动量大、过度疲劳、天气变化等因素也可能诱发或加重生长痛。
三、就医与诊断
当孩子出现下肢疼痛时，家长应首先观察疼痛的性质、部位和持续时间。若疼痛符合生长痛的特点（如夜间疼痛、肌肉性疼痛、无红肿压痛等），则无需过度紧张。然而，若疼痛持续不减或伴有其他症状（如发热、肿胀、活动受限等），则应及时就医。
医生在诊断时会详细询问病史，进行体格检查，并可能安排X线或其他影像学检查以排除其他潜在疾病。在确诊生长痛后，医生会给予相应的治疗建议。
四、治疗与预防
生长痛通常无需特殊治疗，家长可以通过以下方法来缓解孩子的疼痛：
局部按摩、热敷：在孩子疼痛时，家长可以轻轻按摩或热敷疼痛部位，以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
转移注意力：通过讲故事、玩游戏等方法转移孩子的注意力，有助于减轻疼痛感。
补充营养：确保孩子摄入足够的营养，特别是钙质和维生素D，以促进骨骼健康发育。
心理方面：很多家长不了解生长痛是孩子们发育过程的大概率事件，又因为生长痛夜间发生较多，白天症状不明显，儿科医生也经常检查不出结果，于是家长可能怀疑孩子因为厌学故意说谎，甚至出现打骂、羞辱孩子的过分举动，这是非常有破坏性和杀伤性的行为，尤其对11-15岁阶段，刚进入青春期的孩子，会更大程度加大孩子进入叛逆的可能，导致亲子关系恶化。
预防生长痛方面，家长可以注意以下几点：
避免孩子过度疲劳：合理安排孩子的活动量和运动强度，避免长时间站立或奔跑。
注意保暖：在寒冷天气里，注意给孩子增添衣物，避免腿部受凉。
定期体检：定期带孩子进行健康检查，以及时发现并处理潜在的健康问题。
五、与其他易混淆疾病的区分
生长痛需与下列其他引起下肢疼痛的疾病相鉴别，应仔细观察症状并加以区分，必要时及时就医。
1. 关节炎：关节炎通常伴有关节红肿、僵硬和活动受限。且疼痛性质与生长痛有所不同，表现为持续性而不是间歇性。
2. 感染：细菌性或病毒性的骨或关节感染会导致持续性剧痛，并伴有发热等全身症状。
3. 骨肿瘤：虽然罕见，但骨肿瘤可能导致持续性局部疼痛和肿胀。
4. 儿童白血病：也较为罕见，白血病是骨髓内部细胞发生基因突变引起的疾病。在病情发展过程中，白细胞会不断增殖，导致骨髓内部压力升高，进而引发剧烈的下肢疼痛。这种疼痛感通常非常强烈，多数患者难以忍受。这种疼痛是与生长痛的显著区别，生长痛是可以忍受的。
六、不同年龄段生长痛的特点
3-6岁幼儿生长痛：
疼痛部位：生长痛通常发生在膝关节周围或小腿前侧，这些区域是幼儿骨骼快速发育的地方。
疼痛时间：生长痛多为夜间出现，可能与睡眠时神经敏感性增加有关，影响孩子的睡眠质量。
症状表现：除了下肢肌肉疼痛外，幼儿可能会因为疼痛而感到活动受限，行走、跑跳时感觉腿疼。
缓解措施：家长可以在医生的指导下及时给幼儿补充钙剂，并通过按摩或适当的运动来缓解肌肉紧张。
7-10岁儿童生长痛：
疼痛部位：除了膝关节周围和小腿前侧的疼痛外，还可能扩展到足踝部。此外，有些孩子可能会伴随偏头痛，这主要是由于身体生长速度过快，体内营养跟不上导致的。
症状多样性：除了下肢疼痛外，孩子还可能出现小腿酸胀、关节僵硬、皮肤瘙痒、出汗、食欲不振、睡眠质量差和注意力不集中等症状。
营养需求：这个阶段的孩子需要保持营养均衡，多补充优质蛋白以及富含钙质的食物，以满足身体快速生长的需要。
11-15岁青少年生长痛：
疼痛部位扩展：除了腿部疼痛外，青少年还可能感到肌肉酸痛、骨骼疼痛以及关节肿胀等，疼痛部位可能涉及全身多个区域。
睡眠质量下降：由于体内激素分泌量的变化以及疼痛的影响，青少年可能会出现入睡困难、多梦易醒等睡眠质量下降的症状。
症状严重性：这个阶段的孩子可能会出现较为严重的生长痛症状，如腿部肌肉痉挛等，需要适当的休息和局部热敷等方式来缓解。
Q：生长痛做什么能查出来?
A：对于单纯的生长痛，各项检査指标无异常，一般先査项目包括全血细胞计数、血沉、血清钙、磷、类风湿因子、碱性磷酸酶测定等，还可以做膝关节X线检査査看胫骨结节的形态，骨骺分离情况，有无钙化等，考虑旋前足的生长痛患儿可进行肌电图检查。
Q：20岁的人会出现生长痛吗?
A：20岁的人不会出现生长痛。生长痛是成长期特有反复性双下肢间歇性疼痛，青春期后的疼痛不能归于此范畴。当20岁的人存在生长痛时，建议入院进行检查，通过影像学检查、实验室检查等，明确骨骼是否存在异常问题，以及有无风湿性关节炎等，生长痛不在考虑之列。
Q：生长痛是会一条腿疼吗?
A：有这种可能，但相对少见。生长痛通常呈对称性，疼痛部位多为双侧大腿、小腿和膝关节处，表现为反复间歇性疼痛，有一小部分儿童只有一条腿疼痛。通常情况下，有生长痛的儿童活动不受限，不伴跛行。实验室检查结果均在正常参考值以内。
Q：生长痛与病理疼的区别有哪些?
A：生长痛:多发生在3~15岁儿童身上，疼痛发生于晚上，能自行缓解，有缓解期，疼痛部位为双侧大腿、小腿和膝关节处，活动不受限，不伴跛行，实验室检查结果均在正常参考值以内。病理痛:常出现遭受直接或间接暴力后、骨肿瘤、白血病等疾病中，主要表现为单侧肢体疼痛，而且活动时会加重或者运动和安静时疼痛感相似，休息就会缓解，实验室检查和X线平片检查伴有异常。
Q：肠绞痛和生长痛的区别是什么?
A：肠绞痛一般为上腹或中腹部疼痛，多见于喜食生冷食物的人群及婴幼儿，可表现为排便困难、面色苍白、手脚冰凉等症状，伴有脾气恶劣、情绪激动等。借助腹部平片可明确病因;生长痛典型症状为下肢疼痛，多发于夜间，疼痛症状可自行缓解，相隔一段时间后再次出现，而疼痛间歇期不存在不适现象，患儿也不会因生长痛影响正常活动。
Q：儿童胸口疼是生长痛吗?
A：儿童胸口疼不是生长痛，生长痛为下肢痛，胸口不在此范围。生长痛主要表现为反复发作间歇性的下肢疼痛，尤以膝关节周围和小腿前侧为重，多和过度活动、缺钙等相关;而发生胸口疼的原因有炎症、外伤等因素。建议及时就医检查以明确病情。
Q：生长痛怎么缓解?
A：保证营养需求，可多吃一些促进软骨组织生长的食物，如牛奶、虾、核桃、鸡蛋等；给孩子做抚触按摩同时用温热毛巾对疼痛部位热敷；放松肌肉，减少运动量；做些游戏或讲故事等缓解孩子注意力;温度变化时，注意防寒保暖等。
Q：孩子腿生长痛吃布洛芬可以吗?
A：可以，但应在明确诊断确认为生长痛的前提下使用，并且严格遵守医生要求的用法用量服用。布洛芬为解热镇痛类非甾体抗炎药物，当孩子出现腿部疼痛，休息后无法缓解时，可适当服用布洛芬止痛，但不可因依赖此药便在疼痛时频繁使用，以免掩盖症状忽略对可能的其他疾病的发现。一般来说，孩子生长痛不需要特别的治疗，通常采取按摩、热敷，注重营养补给等即可。
Q：生长痛要补钙吗?
A：可适当补钙，但应就医检查或咨询专业医师后进行钙剂补充。通常情况下，生长痛是肌肉疼，不是关节和骨头，和缺钙没有绝对的因果关系。因此，不建议家长在孩子出现生长痛时就自行补钙，以免摄入钙过多引起副作用。
Q：生长痛会发烧吗?
A：生长痛一般不会引起发烧。生长痛在体格检查时，无骨科异常、红肿、压痛、局部外伤、感染或关节活动度减少等现象。而发烧是指体温高于人体正常体温(36~37℃之间)，可由发炎等因素引起。生长痛的典型的症状里既无发烧,也无引起发烧的因素。
Q：生长痛能剧烈运动吗?
A：不建议剧烈运动。生长痛属于儿童期特有的正常生理性疼痛，一般休息后能缓解。在生长痛的时候一旦剧烈运动，可能导致疼痛发作次数增加，加重生长痛的症状。可局部给予热敷、按摩等缓解症状。
Q：生长痛持续一年了正常吗?
A：若出现无预兆、突然、可自行缓解的生长痛，在一年内间断出现，也存在这种可能。生长痛由于发病时间无规律，一个月发作数次、半年或一年发作一次都是可能的，如果长期无缓解，建议及时就医检查是否有其他疾病,。
祝育儿顺利！
2024年6月10日
