【健康促进】体检发现左室舒张功能不全、心脏瓣膜轻度反流是“心衰”吗?专家为您解惑~

健康   2025-01-11 17:29   天津  



 

患者小王

“医生,您快帮我看看,心脏瓣膜反流是什么意思?左室舒张功能不全严重吗?我这是心衰吗?”

您拿到体检报告的时候
有没有同样的疑问呢
别急
今天让我们一起来学习一下吧
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什么是心脏瓣膜?













心脏瓣膜是心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜,在心脏的血液循环活动中扮演着关键角色:保证血液往一个方向流动。也就是说,血液从左、右心房进入心室的过程中,会经历两扇“门”:即二尖瓣、三尖瓣。从左、右心室流出心脏又有两扇“门”:即主动脉瓣和肺动脉瓣。这四扇“门”都是单向开启的“门”,不能让血液走回头路
02

什么是瓣膜反流?













好的瓣膜是这样的:



好打开:血液在前进时,这扇“门”会打开,让血液顺畅通过。


关得紧:当血液通过后,瓣膜会关闭的严丝合缝,不给血液回流的机会。


然而,开开合合的过程中,也会因各种原因导致关闭不严,这时血液就会从关不严的缝中流回来,而这,就是瓣膜反流

03

瓣膜反流是否严重?













瓣膜反流是否严重,这主要取决于:是否具有基础心脏疾病,以及,瓣膜的反流量是多少。我们还会把它分为生理性和病理性两种。

一般生理性反流的人,心脏结构、瓣膜结构都是正常的,只是瓣膜关闭的没有那么“严丝合缝”,是轻微反流,基本不会有不适的感觉,通常不需要特殊处理,一般常见于老年人。

对于病理性反流,我们就要分情况了。

如果有冠心病、高血压等基础性疾病,报告提示了瓣膜反流量较小,对心功能影响较小,需要定期复查心脏超声检查

刚才我们大致介绍了一下
血液在心脏循环中的方向
趁热打铁
我们再来讨论一下左室舒张能不全吧!
04

什么是左室舒张功能不全?














左室舒张功能不全,是左心室从左心房吸血的能力下降了。通俗来讲,就像是“水泵”,可能是用的时间久了,吸水功能降低了,一般常见于老年人;也可能是“水泵”出了问题,我们要排查病因,积极处理,如高龄、糖尿病、高血压、肥胖等均为常见病因。这时候,是否伴有相关症状就很重要了,比如出现胸闷、憋气等症状。由于心脏回流的血液障碍,可以出现肝脏的淤血,而表现为肝肿大、腹水、腹胀、食欲下降、肢体的水肿等等,有的患者还有可能会出现心律失常的变化。一旦出现相关的症状,需要及时的去医院心内科就诊,做心脏彩超、心电图等相关检查,也可以进一步做其他检查,明确引起左室舒张功能减低的病因,然后针对病因进行规范的治疗。


左室舒张功能减退的原因一般分为两种:生理性、病理性。

生理性可能是由于长期精神紧张,缺乏睡眠,工作、生活压力大导致的。

病理性:患者本身患有高血压、糖尿病、冠心病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病等疾病,以及肥胖人群,这些情况均会引起。如果是前两种情况的轻症,告知患者不用紧张,可以不用特殊处理,定期复查心超即可。如果本身就患有心脏疾病就需要咨询医生,及时治疗原发病。延误病情有可能导致心力衰竭。




专家提示
如果没有不适症状,并且心脏大小和功能正常,瓣膜可正常开启闭合,只提示可见少量反流信号,即左室舒张功能不全,二尖瓣、三尖瓣关闭不全(轻度),那不必担忧,你的心脏很健康!







编辑 | 陈静雯
责编 | 王俊苏
 审校 | 边    波



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