流感
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有较强的传染性。与普通感冒相比,流感的症状通常更严重,恢复时间更长,且更容易引起并发症,尤其是免疫力较低的人群,如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病(如心脏病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等)的人群更容易受到流感的侵害。
目前我国上市的流感疫苗有:
三价灭活流感疫苗:可预防甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 引起的流感,6月龄及以上人群可接种。
三价减毒活疫苗:3~17岁的人群可接种。
四价灭活流感疫苗:可预防甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria、乙型 Yamagata引起的流感,6月龄及以上人群可接种。
四价亚单位流感疫苗:3岁以上人群可接种。
中老年人因受自身免疫力、慢性等因素影响,在接种疫苗前应咨询医生了解不同疫苗的保护效力、禁忌证以及适用人群等,选择合适自己的疫苗进行接种。
肺炎
肺炎球菌性疾病是导致我国儿童和成人发病和死亡的重要原因。中老年人感染肺炎后,临床表现往往不典型、并发症多、治疗效果欠佳,易导致延迟诊断治疗。
如果发现存在以下五个症状,提示可能出现了肺部感染,应把握时机及时就医。
发热或低体温:发热是感染性疾病最常见的症状。不过,有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热,反而表现为低体温,要特别注意。
咳嗽咳痰:这是肺炎最常见的症状之一。
胸痛:发热、咳嗽咳痰,同时伴有胸痛症状,说明可能存在肺部感染。
呼吸困难:常见肺源性病因,也有心源性等其他病因。和胸痛一样,呼吸困难的出现也在提示肺部感染及肺炎。
咯血:多由支气管及肺血管破裂出血导致,这可能是支气管及肺受损的表现。
当前四个症状全部出现,还伴有咯血现象时,要考虑到肺炎的可能。
中老年人得了侵袭性肺炎球菌疾病后病死率高,如果患上肺炎球菌菌血症,病死率可高达 30%-40%。此外,肺炎球菌疾病还可能导致原有慢性病加重,出现不良健康结局甚至增加死亡风险。而侵袭性肺炎球菌疾病在50岁以上人群中发病率高,医疗成本较高,需要中老年人及早预防。
目前我国针对中老年人上市的肺炎球菌疫苗有:2价、3价肺炎球菌疫苗,可用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群,尤其是:老年人、患有慢性疾病者、免疫功能低下者等。
带状疱疹
带状疱疹是中老年人的常见病,50岁以上易发。
带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。如果治疗不及时,还可能出现带状疱疹后神经痛。
据估计,大约 9%-34%的带状疱疹患者都会出现后神经痛 ,而 30%-50%后神经痛患者的疼痛甚至会超过1年,部分可达10年或更久!
在我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上,经济负担超过13亿元。
如果中老年人还有一些基础性慢病,如糖尿病、心血管疾病、哮喘等,不仅会加重带状疱疹的发病风险和剧烈程度5-6,带状疱疹还会反过来增加慢病的恶化风险。
目前我国共上市两款带状疱疹疫苗:
国产带状疱疹疫苗:技术路线为减毒活疫苗。
进口带状疱疹疫苗:技术路线为重组蛋白。