随着生活质量及医疗水平的提高，人均预期寿命明显延长，但绝经的年龄几乎没有变化。2018年人口统计资料显示，我国50岁以上的女性人口已超过2亿，人生中三分之一以上的时光都是在绝经后度过的，却早早地开始承受更年期症状带来的折磨，这无疑对个体、家庭和社会都是不利的。
都说更年期如此难熬？
更年期综合征又称“绝经综合征”，指在绝经前后（45～55岁），因卵巢功能衰退引起雌激素波动或减少，导致血管舒缩功能障碍、自主神经功能紊乱及精神神经异常，伴有神经心理症状的一组症候群。据统计，约80%的女性经历过至少1种绝经相关症状的困扰，常表现为月经紊乱、潮热多汗、睡眠障碍、情绪低落、焦虑易怒、头晕头痛、胸闷心悸、疲劳乏力、记忆力减退、注意力不集中、反复尿路感染、漏尿、外阴瘙痒、阴道干涩、性交痛、骨关节肌肉疼痛、骨质疏松症等。
更年期是女性生理周期的
重要转折点！
我们要清晰地认识到绝经并不是疾病，而是女性生命周期中自然的一部分。在这个阶段，女性需要正常理解并接受更年期的到来，重新调整自己的生活方式和健康习惯，以适应身体的变化。尽管绝经会带来一些不适和困扰，但它也标志着女性进入生命中的一个新阶段，有机会追求更多的自由和个人发展。
如何进行更年期健康管理？
每个女性的更年期经历均是独特且差异巨大的，不存在万能的应对方法。
绝经健康管理应从绝经过渡期开始进行全面的生活方式调整，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动和健康锻炼。
基于《中国居民膳食指南(2022)》，建议多吃蔬果、奶类（根据个人选择全脂、低脂或脱脂的奶制品）、全谷物（包括糙米、全麦面包、全麦面粉等）、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖≤(25-50 g/d)、少油(25-30 g/d)、少盐(≤5 g/d)、限酒(乙醇量≤15 g/d，相当于一小杯啤酒或一杯葡萄酒)、戒烟、足量饮水(1500-1700 ml/d)。
通过多样化的膳食组合，合理控制各类食物的摄入量，以满足身体所需的营养，并维持健康的生活方式。
每周规律有氧运动 3-5 次，每周累计150 分钟，比如快走/慢跑、跳绳、骑自行车、游泳（关节的冲击较小）、健身操、跳舞等。
另加每周2-3次抗阻运动，比如使用哑铃、杠铃或健身器械进行举重训练，拉伸和扭曲弹力带训练、瑜伽、慢跑/快走上坡等。
女性进行有氧/无氧运动的好处包括：
• 提高心肺功能和耐力
• 促进体重控制和脂肪燃烧
• 增强肌肉力量和骨密度
• 改善心血管健康
• 缓解压力和焦虑
• 提高心情和幸福感
舆论已经从对更年期的“安静忍受”转到对其“大谈特谈”。我们在更多地讨论更年期相关话题，这是件好事。人们普遍认为，更年期与不良的心理健康状况有关。《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的“2024 更年期专辑”中研究了12篇综述文章，调查绝经与抑郁之间的关系，并未证实两者的相关性，并没有确凿证据表明所有女性在绝经过渡期会有较高风险罹患抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神疾病或自杀。
和你信任的人谈谈，诚实表达自己的内心感受，分享自己在生活、工作中遇到的困难和情绪变化，强调自己需要的支持和理解。共同探讨解决方案，例如宽松舒适的家庭环境、愉悦的家庭氛围、灵活的工作安排或者情绪上的支持，灵活调整时间或任务分配，让工作环境更包容和支持。
认知行为疗法还可减轻压力，改善睡眠和情绪。有些人并不想接受绝经激素治疗，除非症状很严重，她们更愿意采用其他方法。
在适宜人群中开展包括绝经激素治疗在内的各项医疗干预，在缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年慢性疾病的发生。指南提出MHT是唯一能够一揽子解决由于雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。
经过国内外几十年来不断研讨和实践后，MHT方案已日趋成熟。但MHT必须个体化！根据治疗症状的需求、获益风险的评估、相关检查结果、个人偏好和治疗期望等因素，选择性激素的种类、剂量、配伍、用药途径和使用时间。概括说来，MHT常用药物根据用药途径分为口服、经皮、经阴道、注射用以及宫内放置等；根据种类分为雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂、替勃龙等。
使用绝经激素治疗的女性每年应至少接受1次全面的获益风险评估，包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面查体、必要的辅助检查，讨论生活方式和防控慢性疾病的策略，根据评估结果个体化调整绝经激素治疗方案。只要有适应证、风险评估的结果提示获益大于风险即可继续使用绝经激素治疗，直到患者要求停止治疗。此外，还可联合中医药治疗，对于不愿使用绝经激素治疗治疗，或存在绝经激素治疗禁忌证、慎用情况者，推荐中医药治疗，或联合非激素对症治疗。
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