骨刺是否真的刺骨？——细说骨刺的“七十二变”（附：视频）

文摘 2024-09-13 17:00 上海

约1/4的40岁以下人群体检X光片发现腰椎骨刺，50岁以后全身关节发现骨刺的比例高达90%！长了骨刺怎么办？中山医院骨科主任董健教授这就告诉您。

问

骨刺是个什么东东？

骨刺，也叫做“骨质增生”、“骨赘”，是在关节部位向外增生的骨性突起，往往沿着骨骼边缘生长。关节软骨的磨损、韧带和肌腱的反复牵拉，都会造成骨骼的增生，这些增生都是很小的突起，通常形成于骨骼两端相接触的关节部位，可以在四肢骨上，也可以在脊柱椎骨上。在X线上的特征，主要表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。

箭头所示分别为X线片上颈椎和膝关节骨质边缘突起的骨刺

问

骨刺是老年人的专利吗？

正常人到了一定年龄都会长骨刺。长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来。老年人的关节在人生漫长的岁月中慢慢磨损，基本上都会出现不同程度的骨刺，所以，老年人长骨刺是个普遍现象。但是，年轻人如果存在关节局部的反复牵拉和磨损，比如过量活动、关节和脊柱稳定性不够、关节骨折过，也会早早地就出现骨刺。

关节局部的反复牵拉和磨损是骨刺形成的重要原因

问

我的颈痛、背痛、腰痛和骨刺有没有关系呢

大部分情况下，没有关系！

长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来，所以有时候骨刺并不是坏东西，是一种身体自我修复过程的产物。比如，有些腰椎不稳定的患者，骨刺长出来后，腰椎反而稳定了，腰痛也缓解了。但是有时候骨刺的能力还不足以让关节和脊柱稳定，这些不稳定和磨损引起的肌肉韧带疲劳、滑膜炎症，才是疼痛的罪魁祸首。大部分情况下，骨刺给他们背了锅。只有找到原因，对因治疗，才能缓解疼痛，去掉骨刺，并不解决问题。

增生的骨刺只要没有压迫神经，或者刺激到周围组织，就不会产生危害。因此，不需要专门针对骨刺进行治疗，一些宣传能治愈骨刺的广告更是无稽之谈。但是骨刺有时候也会好心办坏事，长在了不恰当的地方，比如长在了脊柱的神经边上，导致了神经的刺激和压迫，这个时候，骨刺就是引起疼痛的原因了，压迫严重的，需要通过手术来切除它们。

骨刺长在了脊柱的神经边上，刺激和压迫神经引起严重症状的话需要手术切除骨刺

问

骨刺能预防吗

骨刺就像脸上的皱纹，就算保养得再好，它的出现也是不可避免的，这是岁月在人体上留下的痕迹。好在我们有减少骨刺生长的办法，那就是通过锻炼增加关节和脊柱的稳定性，尽量少做磨损关节和脊柱的运动和动作。

作者：姜允琦李娟

本文摘自公众号：

复旦大学附属中山医院骨科

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