健康教育丨黑痣还是黑色素瘤？黑色素瘤和皮肤肿瘤多学科门诊来帮你！
文摘
健康
2024-08-23 18:07
上海
尹先生，64岁，发现右侧足底黑色素痣数十余年，2021年黑痣表面出现一水疱，尹先生自行撕破水疱，创面破溃后经久不愈，一直出现渗液的情况。尹先生起初以为这只是普通的脚气病，于是每天自行清洁创面，但时间一晃四个月过去了，渗液的情况反而越来越严重，并且黑色素痣的颜色也更深、面积也逐渐变大，尹先生这才意识到问题的严重性，急忙到我院整形外科就诊。
根据患者病情，整形外科顾建英教授迅速为患者安排了PET-CT检查，结果显示右侧足底恶性肿瘤伴右侧腹股沟淋巴结转移可能。于是顾建英教授团队为尹先生进行了恶性肿瘤切除+腹股沟淋巴结清扫手术，术后病理提示恶性黑色素瘤，腹股沟多枚淋巴结见转移。
对于高度恶性的黑色素瘤，在进行手术切除后，还应该进行什么治疗呢？要不要免疫治疗？或者选择放疗？这需要多学科专家系统地评估患者的全身情况、基础疾病，联合制定个性化的精准诊疗方案，达到降低肿瘤复发率、减轻患者痛苦、延长患者生存时间的目的。在手术后两周，我院为尹先生安排了“黑色素瘤和皮肤肿瘤多学科门诊（MDT）”。经过来自整形外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多科专家的评估，建议患者继续接受一年的PD-1单抗术后辅助治疗，同时，密切随访局部复发及远处转移情况。
黑色素瘤是起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤、粘膜、眼葡萄膜等部位。我国以肢端、粘膜亚型最为常见，不同亚型间差异显著，目前已形成按亚型进行黑色素瘤诊治的临床共识。由于黑色素瘤可发生于身体任何部位，累及多器官脏器，往往需要经多学科专家讨论联合制定治疗方案，治疗中还需兼顾患者心理健康、营养状况及用药安全等问题，因此指南推荐黑色素瘤患者纳入MDT诊疗。复旦大学附属中山医院黑色素瘤与皮肤软组织肿瘤MDT团队是国内较早成立，专注于黑色素瘤等皮肤软组织肿瘤的多学科诊疗团队，由整形外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、皮肤科、骨科、妇科肿瘤科、结直肠外科、腹膜后与软组织肿瘤外科等强势学科的高级专家组成。经过数十年的努力，团队接诊了大量来自全国各地的黑色素瘤患者，积累了丰富的临床经验和资源。目前已展开多项基础与临床转化研究，包括过继细胞治疗等IIT临床研究。
整形外科顾建英教授；肿瘤内科周宇红主任医师；放疗科杜世锁教授；病理科侯英勇教授；皮肤科胡东艳副主任医师；骨科王毅超主任医师；腹膜后与软组织肿瘤外科张勇主任医师；结直肠外科叶乐驰主任医师；妇科肿瘤向礼兵主任医师。
门诊时间及地址：
周二上午10：00-12：00，上海市徐汇区小木桥路250号中山医院东院区15号楼3楼。
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