各位同学：您好！
为了使您及时了解居民医保相关政策规定，维护您的医疗保险权益，现就在校大学生参加2025年度城乡居民基本医疗保险有关事项告知如下：
本市行政区域内高等院校取得学籍的全日制在校学生（以下简称大学生），不论户籍，按规定参加我市城乡居民基本医疗保险。
2025年度大学生参加居民医保个人缴费标准与2024年度一致，为300元/人（含长期护理保险10元/人），由学校统一办理参保登记，个人缴费部分由学校代收代缴。本市户籍的困难大学生，经各相关职能部门予以身份认定，在户籍地参保登记，个人缴费部分由各级财政给予全额资助。
2025年度集中参保缴费期为2024年9月至12月。凡在集中参保缴费期完成参保缴费手续的学生，可享受2025年度（2025年1月1日至12月31日）居民医保待遇。在本市首次参保并按期足额缴费到账的新入学大学生，自2024年9月1日起享受相应的城乡居民医保待遇（如在外地已经参保且在待遇期内，不得重复享受待遇）。
享受普通门诊、门诊慢特病、住院基本医保、大病保险等待遇。
1、普通门诊：由各学校制定门诊统筹方案，实施普通门诊医疗费用统筹报销。
2、门诊慢特病：门诊慢性病范围，高血压合并靶器官重度损害、糖尿病合并感染或并发症、冠心病、中风后遗症、慢性肝炎和肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、帕金森氏病，符合上述病种诊断要点的参保人员办理门慢手续后，一个医保结算年度内，起付标准为 500元（与住院起付标准分别计算），政策范围内门慢医疗费用报销比例为 70%，补助限额为2000 元；同一参保人办理两种及以上门慢病种手续的，每增加一个病种补助限额增加500 元，年度最高补助限额为3000元。
门诊特殊病范围，恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核，同一参保人办理一种或两种及以上门特病种手续的，一个医保结算年度内，起付标准为 500 元（与住院起付标准合并计算），政策范围内门特医疗费用报销比例按住院标准执行。慢性肾功能衰竭门特参保人员，血液透析等相关门诊医疗费用报销比例为 70%。
3、住院基本医保：一个医保结算年度内，住院起付标准：首诊基层医疗机构和一级医院为300元，二级医院为600元，城市三级医院为900元。住院报销比例：首诊基层医疗机构首次住院为90%，二次及以上为80%；一级医院为75%；二级医院为70%，城市三级医院比例为60%。年度医疗费用最高支付限额为23万元。
4、大病保险：一个医保结算年度内，住院（包括门诊特殊病）发生的政策范围内医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人负担超过1.5万元的可以享受居民大病保险待遇，1.5万-15万（含15万）报销60%，15万以上报销65%，其中恶性肿瘤、血液透析、血友病、器官移植患者15万以上报销70%。
参保大学生凭本人社会保障卡或已激活的医保电子凭证到定点医疗机构就医，并结算医疗费用，定点医疗机构只收取个人应负担的费用。
在校学生寒暑假、节假日、实习和因病休学期间在市外居住地住院的，可在“江苏医保云APP”、“国家医保服务平台APP”（跨省）或线下经办窗口办理备案后，在异地就医联网结算医疗机构住院发生的医疗费用，持社会保障卡或医保电子凭证在院端直接结算。因故未能联网直接结算的，将报销资料交由所在学校医保经办老师统一报送市医保中心窗口办理报销。
下载“江苏医保云APP”或“国家医保服务平台APP”激活医保电子凭证，您可以享受以下医保便民服务功能：
1、查询缴费情况和医保参保状态；
2、实现医保手机脱卡支付。
您缴纳居民医疗保险费后，可自行打印《社会保险费电子票据》。具体方式如下：
1、登录国家税务总局江苏省电子税务局官网，进入“公众服务”-“特色业务”-“社保费缴费凭证打印”查询并打印社保缴费凭证；
2、登录江苏政务服务网-江苏省税务局综合服务旗舰店，点击“个人服务”事项中的“江苏社保电子票库”查询并打印社保缴费凭证；
3、登录“江苏税务”APP，通过“社保缴费证明查询”模块查询并打印社保缴费凭证。
如果您想详细了解居民医保待遇等信息，可关注“扬州医保”微信公众号，或登录“扬州市医疗保障局”网站http://ybj.yangzhou.gov.cn/查询，也可以拨打12393或80978657、80978658咨询。
扬州市医疗保险基金管理中心
2024年7月2日
策划 | 学生工作部（处）
编辑 | 丁闽琦
责编 | 吴梓萌
审核 | 王庆贺
