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日常生活中，我们经常能够听到一些家属或妈妈常说：刚生完宝宝，前3天都是没有奶的，要先喂奶粉；你看吃妈妈奶的宝宝老是哭、不肯睡，关键是吃了奶粉才会安静睡觉。真的是要乳房胀了、能挤出奶汁才叫有奶吗，都说母乳好、初乳很重要，那生完前三天到底有没有奶，没奶该怎么办。
一、宝妈刚分娩是否真的没有母乳
小生命出生后，母亲分泌母乳是大自然的规律。通常情况下,绝大多数健康的产妇在生完孩子后就有奶水。每个产妇泌乳时间是不一样的，有些产妇会在分娩后24小时内泌乳，有些产妇则会晚些时间泌乳，但是最迟泌乳的时间一般不会超过3天。
二、宝妈分娩后乳汁产生原理
所有的哺乳动物都具备产奶的能力。人类作为世界上最伟大的哺乳动物，也具备这个特点。那么妈妈泌乳的原理到底是什么？实际上，妈妈并不是产后才有奶，而是孕期就开始产奶了。宝妈们仔细观察或者回想一下：在孕期的时候，乳房是不是变大了，还有些胀痛，乳头乳晕的颜色变深了，孕期乳房产生的这些变化，其实都说明我们的乳房正在产奶了，正在为产后哺乳而做准备。乳汁是从少到多的过程，在孕晚期有很多妈妈会发现乳头能挤出一些液体，这就是初乳。乳房产奶有三大要素①孕酮撤退(胎盘娩出);②脑垂体分泌泌乳素和催产素;③乳汁的持续移出(婴儿吸吮或手挤奶/吸奶器移出)。
三、如何在生产初期快速产生乳汁
宝宝出生后，宝妈需要做到以下几点：
1.出生后立即与母亲肌肤接触的健康新生儿有能力自主寻乳，此时乳房易于含接和练习，初乳量也与新生儿的胃容量相匹配，早期频繁有效哺乳有助于母乳喂养的顺利开启。婴儿的吸吮刺激乳晕下未梢神经,传到下丘脑后垂体分泌泌乳素(促使乳腺生产乳汁)和催产素(促进喷乳反射)，婴儿再通过口腔负压吃到奶(手挤奶，吸奶器也是模拟这个过程)。
2.乳汁的移出量和速度决定乳房的产奶量和速度 ，这正是为什么奶多的越吸越多、奶少的越攒越少的原因。无论追奶或减奶，泌乳原理都是王道，用好婴儿是关键，频繁通乳、排奶都是坑。
四、宝妈乳汁少，宝宝是否会吃不饱
很多宝妈又有疑问了：产后头三天分泌的乳汁不多，会不会饿着宝宝啊？其实，刚出生的宝宝，首先要做的，是适应呼吸的环境以及完成呼吸、吞咽、吸吮的协调。健康足月的宝宝身上带着水分（所以看上去有一些水肿），自带着干粮（脂肪和糖原）以及妈妈们的初乳，就足够让孩子获得免疫保护和营养来度过前两天的。产后2-3天的奶汁称为初乳，少而精，刚出生的宝宝胃容量很小，只有5-7ml，相当于一个大弹珠大小，产后只需要让宝宝吸吮10次以上，每次30分钟，就足已满足宝宝出生后头一天24小时的所需。
身体是很聪慧的，是为了适应宝宝的胃而产奶。若一开始就产生大量的奶，那就很容易产生乳汁淤积而导致乳腺炎了，大自然就是这么完美地设计；初乳量少却富含抗体，营养密度高，是适合刚出生宝宝的小胃口的完美食物，又是温和的导泻剂，帮助宝宝排出胎便，有利于降低黄疸。
对于刚出生免疫力低下的新生宝宝而言，最重要的不是吃饱，而是初乳的免疫作用。宝宝从一个少许菌群的世界（子宫内）来到一个充满各种病原微生物的世界里，对他的免疫功能是个巨大的考验。初乳又称为黄金液体，每一汤勺初乳含有大约500万个抵御疾病的成分，能够给他的消化道覆盖上一层珍贵的保护膜，避免细菌的入侵和肠道的损伤，保护宝宝尚未发育完全的免疫功能。
重要提醒：不管能不能挤出奶，都要第一时间让宝宝吸乳房，告诉身体一个信号：快速产奶！这个时候，乳房就像一个加工厂，宝宝就是订单，下的订单越多，乳房就会生产更多的奶！
只要宝妈身体正常，心理健康，就一定有乳汁，而且都能喂养自己的孩子!准妈妈们，您还担心什么？产后立即放心、大胆地给宝宝喂奶吧，就像西尔斯医生说的：“宝宝有着与生俱来的本能——会寻找乳头、吸吮乳汁。而刚生产过的妈妈也为哺乳做好了准备——乳房里充满了乳汁。”
省人民医院产科副主任医师
我院产科客座教授
医学硕士
1993年获得中国医科大学临床医学学士，1996年获得中山大学附属孙逸仙纪念医院围产医学硕士，2002年于中山大学附属一院胎儿医学中心进修“胎儿医学”，2007年于香港大学玛丽医院进修“产前诊断”。自2005年至今一直从事围产医学，擅长处理普通产科、高危产科情况。
毕业于南华大学临床医学系，从事妇产科临床、教学及科研工作近15年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术。2014年获湖南省人民政府“医师嘉奖”称号，2022年获“广东省南粤好医生”称号。
门诊时间：每周二、周六全天
专业特长：产科危重症、围产期保健、产前遗传咨询。毕业赣南医学院临床医学系，从事妇产科临床、教学及科研15年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救及处理产程有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术，多次外出参加学术活动，在国家级、省级期刊发表文章数篇。
门诊时间：每周一、周五全天
毕业于广东药科大学临床医学专业，从事妇产科临床、教学及科研工作近14年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验。2021年获优秀带教老师，2023年临床技能操作指导大赛二等奖。
门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
2014年毕业于广东医学院，从事妇产科临床、教学10年，有扎实的基础理论知识及丰富的临床工作经验，特别擅长复发性流产的诊治、产前咨询、高危妊娠围产期保健，熟练掌握剖宫产手术，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验。
门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
图/文：黄群丰
编 辑：陈旭文 裴雨
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