事情发生在去年国庆假期,入院时,豆豆全身皮肤已经严重黄染,精神稍差、吃奶差,检查肝功能提示总胆红素值已经高达645μmol/L,远远超过了换血值。
厦门医学院附属第二医院儿科主任(含新生儿科)尤金英立即带领新生儿重症团队停止休假,赶回科室启动新生儿换血术预案。
由于这是该科室开展的第一例换血术,为确保换血技术顺利进行,尤金英主任和厦门市妇幼保健院新生儿科主任沟通后,对方派送经验丰富、置管娴熟的主任护师连夜赶到厦门医学院附属第二医院协助护士们进行新生儿动脉置管术。
10月2日晚,豆豆在有效镇静下,安静地卧在温暖的辐射台上,周身布满了管路,开始了最危险的换血历险。整个过程中,新生儿重症团队盯着每一个细节,持续监测豆豆的生命体征,反复计算并核对着输血量、输血速度以及出血速度。
最终,耗时2小时55分钟,团队使用500毫升的浓缩红细胞悬液和100毫升的血浆,成功完成了豆豆的换血手术。换血结束后,豆豆的总胆红素值快速降至325μmol/L,成功脱离了险境。
但是换血后,豆豆出现了胆红素反弹、贫血、血小板减少等等并发症。尤金英主任带领的新生儿重症医护团队继续守护一天一夜。
10月4日中午复查时,豆豆的胆红素降至215μmol/L,其余异常检验指标已经逐步恢复,生命体征逐步稳定,治疗成功!
豆豆出院后,一直在尤金英主任门诊定期随访。“目前豆豆已经1岁1个多月,非常健康,也很聪明,听力、视力、智力都正常,没有留下任何后遗症。”尤金英主任说。
据了解,通过紧急换血治疗,能快速地把黄疸患儿血中的胆红素/抗体及致敏红细胞清除,从而降低血清胆红素浓度,降低胆红素脑病发生,减少后遗症,提高黄疸患儿生存率及降低致残率。
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厦门医学院附属第二医院 儿科主任(含新生儿科) 科主任 主任医师 厦门医学院副教授
中国人民政治协商会议第九届厦门市集美区委员
厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟第一届委员会副主任委员
厦门市医师协会新生儿专科医师分会副会长
中国医师协会新生儿科医师分会第三届出生缺陷干预专业委员会委员
中国医药教育协会新生儿感染与感染控制分会委员
福建省中西医结合学会新生儿分会委员会委员
主要擅长新生儿各种危重症的救治、新生儿机械通气、新生儿感染、新生儿门诊随访、小儿神经系统疾病、电生理等的研究。
厦门医学院附属第二医院 儿科(含新生儿科)副主任医师
曾于重庆医科大学附属儿童医院进修新生儿重症专科
厦门医学院附属第二医院 儿科(含新生儿科)主治医师
厦门市医师协会新生儿科医师分会青年委员
曾于上海复旦儿科医院进修新生儿专科,从事儿科诊疗工作10年。
现在刷到我们的科普全凭缘分
大家记得把健康厦门“星标3连”
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来源:福建卫生报
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