近日
在上海长海医院心内科专家
秦永文教授技术指导下
厦门医学院附属第二医院
(下简称:附属二院)
心内科陈代钦主任团队成功完成了
心腔内超声(ICE)引导下
MemoSorb全降解房间隔缺损封堵器植入术
这也是福建省首例
这一里程碑式的手术
标志着厦门医学院附属第二医院
在先天性心脏病治疗领域取得了重大突破
也引领地区心脏介入技术
向更加安全、高效
且更加贴近人体自然生理的方向发展
切实为广大先心病患者带来长久的健康福祉
此次房缺封堵术术中操作图
有效封堵植入无残留
附属二院解锁降解新技术
患者是一名13岁的女孩
3年前体检时心脏听诊发现杂音
在附属二院门诊接受心脏彩超检查提示:
先天性心脏病——房间隔缺损
该病患者易反复并发上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病,一般到成人阶段逐渐出现心悸、气短、乏力等症状。如未及时处理,可能出现肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症,建议行介入手术治疗。
传统的房间隔缺损治疗方法多需开胸手术
近几年
介入封堵治疗凭借
创伤小、恢复快、费用低等优点
逐步成为房缺主要治疗手段
但传统介入封堵术中采用金属封堵器
植入人体后终身留存
可能存在心脏磨蚀、血栓、
新发心律失常等远期并发症风险
已不能满足临床更高需求
医生曾建议该患儿接受房缺介入封堵术
但因当时只有金属房缺封堵器
家属拒绝
好消息是,新型MemoSorb全降解房间隔缺损封堵术则是一种革命性的更微创治疗技术,它采用先进的生物可吸收材料制成封堵器,通过导管精确放置于心脏缺损处,完成有效封堵,一年左右降解成二氧化碳和水,排出体外,真正做到“植入无残留”。
今年9月
国内全降解房缺封堵器上市后
家属送患儿至附属二院心内科就诊治疗
考虑到该患者年纪较小,父母期望更微创的干预治疗,综合患者整体病情及心脏超声报告结果评估,附属二院心内科决定应用完全可降解房缺封堵器为其施行ICE引导下房间隔缺损封堵术。
房缺封堵术术中操作
手术当天,在秦永文教授的现场指导下,由陈代钦主任带领团队开展。首先建立推送封堵器的顺畅轨道,沿输送鞘管将一枚尺寸合适的封堵器植入缺损处,心内超声引导下,可降解封堵器及心脏内部结构清晰可见,团队医师严格按照遵循一贴、二扣、三锁、四剪、五撤的“5S”操作法及“轻”推“慢”锁步骤释放封堵器,稳稳展开两把紫色的“小伞”后,牵拉测试封堵器稳定性,超声确认无残余分流、无瓣膜关闭不全,封堵器形态、位置良好后,锁定、剪线并释放封堵器,复查超声,无残余分流,封堵完全,彻底释放封堵器,撤出钢缆,手术取得圆满成功。
经胸心脏彩超术中监测
术后患儿恢复状况良好
父母悬着的心也放下了
目前患儿已康复出院
封堵器释放后心腔内彩超图像
火眼金睛+降解无形
绿色介入“堵住”房间隔缺损
陈代钦主任表示
此次手术的成功
得益于团队的紧密合作、
技术的不断创新以及患者的充分信任
ICE引导技术有哪些优点?
ICE引导技术,如同为手术安装了一双“火眼金睛”,它提供了心脏内部的高清实时图像,帮助临床医师精准定位房间隔缺损,确保封堵器的精确放置,尤其可降解材料在X射线下不显影,ICE的“神助攻”,保障术中可视化操作,减少辐射损伤,大大提高了手术的成功率,让患者更加安全。
从临床角度来看,ICE引导与全降解封堵术的结合,无疑为房间隔缺损的治疗提供了更为安全、有效、便捷的选择。它不仅减轻了患者的痛苦,也为我们医生提供了更有力的治疗手段,相信,随着技术的不断进步和创新,未来将有更多像这样的优秀技术涌现,为心脏病患者带来更好的治疗体验和预后。
此例手术的成功实施
标志着厦门医学院附属第二医院
在心脏介入手术领域的技术实力
达到了新的高度
更彰显了医院在推动医疗技术创新、
提升医疗服务质量方面的不懈追求
陈代钦(一排左三)与科室同事共同庆祝首例案例的成功封堵。
可降解房间隔缺损封堵器
让患者终身获益
全球先天性心脏病患者人数高达1300万
中国每年新增约20万例患儿
其中房间隔缺损是最常见的先心病之一
可能引发肺动脉高压、
心力衰竭等严重并发症
房间隔缺损(ASD),就是心脏的两间“房子”——左心房和右心房之间的墙(即房间隔)没长好,留了个洞。这是常见的先天性心脏病,就像房间之间的间隔墙上有个洞,静脉血与动脉血不受控制,自由来回流动,影响心脏的正常工作。
房间隔缺损有原发孔和继发孔两种类型,多数患者儿童期无症状,青年时期可能出现气急、心悸等表现。治疗包括药物、介入和开胸手术等方法,早期发现、早期治疗很关键。如果不及时治疗,患儿的体循环血量会减少,营养供应不足,会影响生长发育。
图片来源:腾讯医典
微创介入房间隔缺损封堵器是该疾病最为有效的治疗手段,但以往的镍钛合金封堵器不可降解,在患者体内存留终身,可能引起长期组织压迫、磨蚀、血栓等并发症。可降解房间隔缺损封堵器的应用为房缺患者带来曙光,其植入后能够即刻封闭缺损,待诱导组织再生完成覆盖后,逐渐降解为水和二氧化碳,并被人体组织安全吸收,最终实现先天性房间隔缺损的自体组织修复,避免传统金属封堵器的远期并发症风险。
现在刷到我们的科普全凭缘分
大家记得把健康厦门“星标3连”
▽
END
来源:厦门日报、厦门医学院附属第二医院
一审:梁睿
二审:戴川 游章友
三审:张从云