康复大学青岛中心医院脊柱外二科副主任 纪强
问:我今年23岁,是一名司机,工作经常黑白颠倒,没有规律。近2个月偶尔会偏头痛,有时会恶心,严重时还会吐。请问是不是和颈椎不好有关?
答:根据颈椎CT检查显示,其颈椎无明显畸形。颈部左侧压痛,颈部右侧旋转痛,无旋转性头晕,椎间孔加压试验呈阴性。目前来看,颈椎没什么大问题,可以随访。但我建议他再做一下颈椎正侧位片和过伸过屈侧位片,看看颈椎的曲度。因为他的工作环境,可能会导致颈椎出现曲度不良的情况。如果检查显示,颈椎曲度不良的话,建议加强体育锻炼,改正不良坐姿习惯。
他除了头痛之外,还会有恶心和呕吐的情况,所以是否是颈椎引起的,还不能完全确定。建议徐先生到神经内科或者心内科就诊,做颅脑CT或心脏彩超等检查,看是否是颅脑或者心脏的问题。另外建议患者平时避免过度劳累,合理作息。
青岛眼科医院北部院区角膜屈光科主任 龙克利
问:双眼近视300度左右,三天前刚做完近视手术。这两天发现近处东西看不清,看远处没问题。请问是什么原因?多久可恢复?
答:近视手术术后早期,眼睛看近模糊、视近困难、容易累是正常的暂时性现象。人眼视物从看远处到看近处的过程,会引起睫状肌收缩,晶状体变凸,使近距离物体在视网膜上清晰成像,此为调节过程。做完近视手术以后,眼睛会比术前戴框镜时所需要的调节力增加,因此早期可能会出现看近处不清的情况。尤其是年龄偏大、术前不戴眼镜、眼镜度数佩戴偏低及视功能比较差的人,这种感觉会更强烈。做了近视手术后,忽然清晰起来的视力,有了全新的视觉质量,我们的眼睛和大脑都需要时间来适应。
还有一种原因是角膜炎的影响。无论哪种激光近视手术,术中都会切削角膜,导致角膜发生炎症反应,产生水肿现象,所以患者术后短期内视物会出现雾浊感,影响视力,这种感觉会在1周左右慢慢改善。
建议术后多做睫状肌训练,即看远、看近训练,看近时睫状肌收缩,看远时睫状肌放松,这样反复训练,可以增强睫状肌力量,提高眼睛的调节力。
