问:最近老感觉耳朵里有东西动来动去,还会发出响声导致听不清声音。该怎么处理?
答:患者耳朵有响声,可能是耵聍(俗称耳屎)在耳道里乱动,刺激耳道。头晕也可能是耵聍刺激耳道壁引起。所以,需要首先做一个耳内镜检查。
如怀疑是耳石症,需要做变位实验和水平半管弱实验等,耳鼻咽喉科的医生会通过眼震方向来判断是否有耳石症,进而检查耳石掉进哪个半规管,再做相关复位。
耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕,是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征,表现为当头部变位处于某一特定位置时,患者会出现短暂的旋转性的眩晕或头晕,并伴有特征性的眼震。如确诊耳石症,一般不需要手术治疗,该病有一定的自愈可能。除非是反复发作的极端病例,顽固性的头晕,而且患者听力下降,会建议通过手术解决。
问:男性42岁,患痔疮已十几年了。最近痔疮犯了,脱出的痔疮已有大拇指甲那么大,导致疼痛、便血是否需要手术处理?
答:通过患者描述来看,患的可能是混合痔。混合痔一般多见于中老年人、妇女及体质虚弱者多见,兼有内痔和外痔的症状,包括肛门肿物脱出、附涨、疼痛,便血,伴有局部的分泌物等。
有上述情况,一般建议患者服用具有清热泻火、润肠通便的药物。疼痛明显患者可适当服用止疼药物。伴有感染的患者,可在医生指导下服用相应的抗生素。同时,患者也可以外敷,通常可选用对痔粘膜有保护作用、能减轻局部炎症的药物,如痔疮膏等。可以先用内服药和外敷的方法试一试,如一周仍不见明显效果,可以考虑手术切除痔疮。
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