冬季气温变化易诱发脑卒中
如何预防呢？
儿童患有吞咽障碍
可能会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症
如何辨别婴幼儿
存在摄食、吞咽问题？
青岛心血管病医院神经科主任助理 姜绪涛
问：如何在冬季预防脑卒中？
答：青岛心血管病医院神经科主任助理姜绪涛介绍，首先要注意防寒保暖，适当运动，做好御寒措施，关注气候变化，注意头、颈、四肢保暖；洗澡前使用浴霸、风暖等取暖设备。同时需要注意四肢的保暖，因为只有在肢体末梢血液循环良好的情况下，人体整体的血循环才会良好，血液也不容易瘀滞，不容易形成血栓。合理运动是预防脑卒中的重要措施，推荐运动项目如散步、慢跑、太极拳等，每周运动三次以上，时间最好是半小时以上。锻炼的时间最好选择阳光充足时，这样既有利于保暖，又有利于钙质的合成和吸收，促进骨骼系统的健康。运动虽有益，但不宜过度。规律作息，冬季脑卒中患者每天应需保证至少睡眠8小时左右的睡眠时间，建议早睡晚起，可以在每晚睡前用热水泡脚20分钟左右，这样可起到一定的防寒保暖，预防保健的作用。起床时先在床上缓10~15分钟，再缓缓起身。
合理饮食，冬季天气寒冷，人们的食欲也会相应增加。但脑卒中患者要尽量选择清淡易消化、营养丰富的食物，避免高脂肪、高热量和高盐的食物。这些食物可以帮助保持营养均衡。保证充足饮水，充足的水分摄入有助于促进血液循环，降低血液粘稠度，减少血栓形成。控制基础疾病，定期进行疾病监测，对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，应定期监测相关指标，规律服药或作出相应的治疗措施。对于既往有脑卒中病史的患者应定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标，降低脑卒中再犯的风险。保持情绪稳定，精神紧张，忧虑、悲伤、烦恼、焦虑等异常情绪和过度疲劳，都会引起全身血管收缩，血压升高，再加上寒冷的作用，会大大增加脑卒中的发病率。因此脑卒中患者冬季一定要保持性情开朗，避免情绪的大起大落。可以通过阅读、听音乐、与亲友交流等方式放松心情，减轻压力。
通过上述措施，可以有效地预防脑卒中的发生。在寒冷的秋冬季节，特别要注意保暖和健康监测，以保护自己和家人的健康。
青岛妇女儿童医院康复科副主任医师 赵建慧
问：如何辨别婴幼儿存在摄食、吞咽问题？
答：青岛妇女儿童医院康复科副主任医师赵建慧表示，如果婴幼儿或儿童有吞咽及摄食问题，可能会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症。要注意以下方式：无法含紧乳头，吸吮力量不足或奶液容易从嘴角溢出；频繁的吸吮需要，或吸吮时容易呛咳或疲劳；进食时烦躁不安；进食时间过长；经常出现口、鼻返流；进食时经常伴随咳嗽或呕吐；饮水常呛咳，吞咽时或吞咽后咳嗽；进食时/进食后声音嘶哑、浑浊，发声湿润低沉；对食物挑剔或拒绝进食；食物常常含在嘴里；体重下降，营养不良。
如何应对呢？适时改变食物性状，0-3个月，宝宝以吸吮的模式进食。此阶段主要以流质食物为主，如母乳。4-6个月，是宝宝学习咀嚼和吞咽的起步阶段，可尝试给宝宝喂食泥糊状食物，如米糊、蛋黄泥等。7-9个月，可给宝宝提供一些需要咀嚼的食物，如碎肉、蛋羹等。10-12个月，此阶段宝宝对食物的兴趣增加，可把切碎的固体食物给宝宝自己抓着吃，还可提供一些磨牙的小零食，如磨牙饼干。12-18个月，此阶段可训练宝宝自己拿餐具将食物送入口中进食。18-24个月，此阶段宝宝可以进食更多种类食物，食物可切成大块。
根据宝宝的需求和技能水平选择合适的进食工具，避免误区，避免食物单一，食物应多元化，采用不同的方式烹饪，吸引宝宝对食物的兴趣，避免厌恶情绪。避免不愉快的进食体验，进餐时不要斥责宝宝或强迫其进食，营造一种愉快的进食环境，及时鼓励和表扬宝宝进食。避免过度包揽，让宝宝自己抓取食物不但增加了对食物的兴趣，而且还锻炼手眼协调能力和手指小肌肉的发育功能。
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