为提升居民健康素养水平，培养青年医学科普人才，由广东省卫生健康委员会主办，广东省卫生健康宣传教育中心、广东广播电视台影视频道承办的“2024年青年医生科普人才培训营”正式启动，重磅推出《青年医学家》特别节目。11月7日晚，节目播出第2期——
本期主角
南方医科大学南方医院
关节与骨病外科主任医师
王健
王健，一名医术精湛的关节与骨病外科医生，常年奋战在临床一线救治病患。曾成功完成全国首例“修心”又换关节手术，多项医学成就皆展示其高超技艺。走出手术室的王健，是拥有全网600万+粉丝的“科普达人”。他通过创作科普专栏及短视频节目等形式，在各大平台给骨疾患者答疑解惑。
“作为医生，我们最大的愿望就是看到患者重新站起来，享受生活的美好；每一场手术，都是对细节的极致追求；每一次的成功治疗，都是对我们最大的肯定；从术前准备到术后护理，我们力求完美，只为那份对生命的尊重。”王健说。
股骨头坏死，保髋治疗案例
通过这两个案例可以看出，患者缺乏正确的医疗常识，需要靠网上认识疾病，会被灌输一些不规范的治疗概念。
无论是对医生来说，还是对患者而言，王健医生的初衷是想向患者传递正确的信息，不希望患者再走弯路、再花冤枉钱。
大医生科普脱口秀：
股骨头坏死在生活中是比较常见的骨科疾病，但人们对股骨头坏死的认知了解相当的少，在治疗上常常陷入误区。那么，就让我来给大家辟辟谣，告诉大家，鲜为人知的股骨头坏死治疗误区有哪些？
来到节目的“大医生科普脱口秀”版块，王健医生为大家科普有关股骨头坏死认知误区的知识。
关于股骨头坏死的误区有很多，总结起来主要分为三种：
因为这是由股骨头坏死疾病的病理学特点所决定的。
我们都知道，股骨头坏死其实是由于各种原因致使股骨头颈部血供发生了中断或者是受损，造成局部缺血，局部骨细胞、骨髓细胞及其他组织细胞在缺乏氧气和养分的情况下，逐步发生死亡。
简单来说，由于没有血流进入，就是治坏死的药物在坏死的局部并没有分布，也就根本没有办法起到治疗作用了。
任何理论都是需要提供证据的，那些认为“股骨头坏死能靠吃药吃好”的人，至今没有一个能够用证据来证实自己的说法。没有证据，那一切理论都是耍流氓。
股骨头坏死的误区
误区二：
保髋手术治疗效果好，可以不用伤筋动骨换关节。
说实话，这个说法算不上是严重的错误，但是表达的方式过于绝对化，比较夸张，存在误导的嫌疑。
当大部分股骨头坏死的患者经过一段时间的知识和心理的更新，不会再会被前面的第一种说法所蒙蔽了，就开始寻求避免关节置换的治疗方法。
过度夸大保髋治疗疗效的目的，是让这部分股骨头坏死的患者以为抓到了救命稻草，他们争先恐后地跑去做保髋手术，但不用多久他们就会发现效果并非期望中那样好。
我们来看看我国权威部门发布的文献：包括《中国成人股骨头坏死临床诊疗指南》（2020版）、《股骨头坏死保髋治疗指南》（2016版），里面谈到了各种各样的保髋治疗手段，其中只有一种叫做“吻合血管游离植骨”技术相对有效，但对显微技术要求高，一般医院根本无法开展。其他的治疗手段都没有提到非常高的有效率，而且由于开展的医生少，基于证据的严谨度也有争议。
我们对保髋术式的评估，一定要以远期效果为标准，而不是近期效果。
从现有的指南来看，所引用的各种术式的研究结果中，并没有明确提出一种能够得到所有医生认可的非常有效的术式。
在《股骨头坏死保髋治疗指南》里也提到了，保髋治疗的适应症还是比较局限的，主要适用于非常早期的患者以及青少年。
对于大部分发现时已经进入中期的患者，或者是2~3期已经通过较长时间药物治疗效果不佳，至于是否接受保髋治疗，还是需要患者自己权衡利弊，作出选择。
股骨头坏死的误区
误区三：
人工关节只能用10~15年，一辈子要换好几次。
事实上这种说法是完全错误的。
如果说这种说法放在10年以前还是可以理解，但是现在关节外科的界面材料已经有了革命性的进展。
以前我们说一个人工关节只能用10~15年，主要是因为以前的关节都是金属对聚乙烯的摩擦界面，而且这种聚乙烯是不耐磨的，所以磨损的速度较快，一般来讲用上15年到20年左右也很常见。
但近年来出现了陶瓷的关节材料，它每年的磨损速度仅有5~10个微米，对于三毫米（也就是3000个微米）厚度的髋臼内衬来讲，体外磨损试验的寿命可以达到百年以上，虽然植入体内后可能受到多种因素的影响，但是患者使用一辈子理论上是没问题的。
如果选择半陶瓷关节这种中等材料，对于五六十岁以上的患者，理论上使用一辈子也基本没有问题。
哪怕是目前的最差的材料组合——金属对聚乙烯的摩擦界面，95%的患者也能平均用到25年以上。所以目前来讲，我们对患者进行关节置换的年龄已经不做任何限制了，只要他选择了正确的、适合的材料。
主办：
广东省卫生健康委员会
承办：
广东省卫生健康宣传教育中心
广东省广播电视台影视频道
策划：
《有请大医生》节目组
节目播出时间：
广东影视频道
每周三、周四18:35、22:15
大湾区卫视（海外版）
每周三22:30
融媒宣传矩阵：
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