腰椎DR(正侧位)片的解读

健康   2024-11-08 21:30   江苏  

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培训时间:11月16日—11月23日(11月15日报到)

培训地址:西安

培训报道:魏玲13716017499

常见的腰椎DR片有正侧位及双斜位(如下图)

三种体位的片子我能获得什么信息呢?接下来我们一一介绍:

计数和旋转

侧弯

椎间隙

关节突关节

二腰椎侧位片

腰椎的计数依然是从下向上计数,首先确定骶1椎体,然后依次为腰5、4、3、2、1。

椎间孔


腰椎生理曲度      首先绘制腰椎后缘的曲线,再连接胸12后下缘和骶1后上缘,最后测量两者的弧弦距(如上图),正常的弧弦距为18-25mm,在观察生理曲度的同时要观察骨盆的情况,骨盆前倾可能导致生理曲度的加大,骨盆后倾则导致生理曲度缩小。无论生理曲度变直还是反张,都改变腰椎的弓形应力情况,而加大腰椎间盘应力负荷,加速了椎间盘的退变。上图中还发现腰4/5之间有个台阶样的改变,我们称之为滑脱,通常所指的为前后滑脱,我们以下位椎体为标准来判断上位椎体的滑脱情况,通常将椎体四等分,每超过1/4为一度,共为四度。

腰椎滑脱的分度

滑脱通常会合并椎管狭窄,表现为间接性跛行。是手法复位的禁忌。

压缩性骨折

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