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培训时间：11月16日—11月23日（11月15日报到）
培训地址：长沙
培训报道：魏玲13716017499
本文来源：结构针灸学习
冈上肌查体：
冈下肌查体：
肩胛骨牵拉试验：患侧放于对侧肩部，使患肢处于肩部水平，让病人向对侧肩部应力，或医生用力向对侧牵拉，可刺激肩胛上神经产生肩部疼痛为阳性。
鉴别诊断：
1、颈椎病：颈5神经卡压的压痛点位于胸锁乳突肌后缘的中点
2、腋神经：三角肌，臂外侧皮神经；四边孔卡压
3、肩周炎：主动被动活动都受限
4、肩袖损伤：肌肉附着部位的压痛
5、肩峰撞击综合征：存在疼痛弧
很难上来就诊断。多做排除法吧，而且多是合并、并病。
重点来了,治疗定点：
1、肩胛上切迹：肩胛冈中外1/3上1cm处 2、冈盂切迹：肩胛冈中外1/3下2cm深面。
可以选择针灸、手法或者针刀治疗，针刀建议在超声下治疗，一是治疗精准，而是避免损伤周围韧带及神经血管。
总结：
1、来源于颈5、6.
2、肩胛上横韧带，肩胛下横韧带，肩胛上切迹，冈盂切迹。
3、无力、萎缩、疼痛、休息痛，夜间痛，向肩部放射。
4、排除诊断。
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