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别
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培训时间：11月16日—11月23日（11月15日报到）
培训地址：西安
培训报道：魏玲13716017499
发病特点
常见证型
毫针毛刺平刺、夹脊穴针刺
火针围刺——破旧生新:络脉虚损者，络中气血亏伤，宜用火针温通之性以调气行血，通过其“破”的作用破坏局部病络，以达到“立”的目的使局部络脉虚损后修复，推陈出新 。针刺时需要评估患者“破”的范围与“立”的能力。密刺法对局部刺激量较大，恐伤其本就虚弱的正气导致破而不立，故常应用围刺法，以温通之性促进周围正常皮部的气血向络虚之处运行。
【操作方法】
应用直径0.5 mm的细火针或毫火针，确定患者局部疼痛处，可用皮肤笔画出其与正常感觉皮肤的边界作为阿是穴，烧红火针围刺，快速点刺不留针，针刺深度控制在3 mm以内，每针间距约1 cm，不宜点刺出血，伤其血络。
毫针毛刺、平刺——调气行血:平刺法对本病疼痛改善优于斜刺法。毛刺法呈面状、密集的纵向刺激，平刺法呈线状、平行的横向刺激，两者结合可以对皮部络脉进行多维度的干预，提高疗效。络脉虚损者，应恢复对应络脉出入自由、充盈满溢的生理状态，可通过毫针毛刺、平刺以调气行血、荣络止痛。
操作方法:临床常用先毛刺后平刺的针刺方案。阿是穴选在疼痛区或瘙痒、麻木等异常感觉明显处，选用0.25 mm×40 mm的毫针，将5根针尖对齐，针柄聚为一束，阿是穴常规消毒后，手持针柄快速直刺入皮，深度在2 mm以内，随即出针不留针，多次毛刺阿是穴，以局部皮肤微微潮红为佳。毛刺后可应用平刺法，单根毫针进针后，沿皮下平刺，刺入1~1.5 cm，可见局部皮肤微微隆起，稍微捻转以得气，后可间距1 cm平行多针平刺，留针30 min。
夹脊穴针刺——联通表里:夹脊穴连接细络，可外达皮部络脉，内连多处脏腑，具有局部与整体的双层次调节作用，联通表里，适用于日久不愈，引起脏腑功能失调的络脉虚损证。
操作方法:临证时，根据疼痛或异常感觉区域定位所在皮节，选取对应皮神经支配区所在的夹脊穴，用0.3 mm×40 mm的毫针，在相应棘突下旁开0.5寸直刺进针，深度为1.5~2 cm，以针下阻滞弹紧感，患者有明显酸胀感、向身体前侧或内脏方向有放射感为得气。第5至第7颈椎和第3至第5腰椎处的皮肤距椎板较远，此处夹脊穴可用0.35 mm×75 mm的长针深刺以得气。既往研究表明，电针夹脊穴可有效降低患者的疼痛视觉评分，可考虑使用电针以增效。
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