【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之五百五十一。（更多精彩内容持续更新中……）】
“帝曰：形弊血盡而功不應者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石，道也。精神不進，誌意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之而病不愈也。”——《黃帝內經·湯液醪醴論》
所有的中药都是围绕人展开的，它不是围绕动物，也不是围绕植物，也不是围绕山河大地、山川草木，不是围绕这些。它的作用靶点只有一个，就是人体。所以我们看到《神农本草经》也好，看到《方剂学》也好，所有吃药之前的表现和吃药之后的反应，包括治病，其实就是通过这些中草药来扭转身体的不平衡状态，让身体产生适当的反应，从而把病治好。中医把不平衡状态叫外感六淫，内伤七情。
总而言之达到五脏的不平衡、经络的不通畅、气血的不通顺和虚弱，通过吃药之后身体就会产生把弱的变强，把不平衡的平衡，有火的去火，阳虚的温阳。总而言之就是把身体调整平衡，这其实都是通过药物对身体的反应而做出的调整。
我们看到“神不使”就会联想到，无论是药物，包括针，还包括灸、砭石等这些治疗手段，都是通过外在的刺激让身体产生反应，进而让疾病痊愈，是这样一个状态。《黄帝内经》里面讲的内容都以谁为中心？都以人为中心，具体来讲就是以人体、生命为中心所阐释的。（请关注微信：pengxinboshi）所以这个地方叫做“神不使”，这个病好不了，怎么治都治不好，没有任何作用，就是因为“神不使”。
黄帝继续问，何谓神不使？“岐伯曰：针石，道也。”针指是的针灸，石指的是砭石。用针石来统领所有的医学。针石是一种道，也就是针石是一种治病的方法。如果说患者“精神不进，志意不治，故病不可愈。”也就是他的精神已经散乱了，叫做“精神不进”。“志意不治”，“治”就是非常通顺，而且非常平衡。治意也开始散乱，出现问题。即使有好的方法，神气也不会起到作用，因此病就好不了。“今精坏神去，营卫不可复收。”他说现在这个患者的情况非常严重，已经到达了精神败坏，神气离去，营卫不可能再次恢复的地步。
“何者”就是为什么会病情会发展到这一步呢？后边这句话非常重要，就是“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”这就说明患者不懂得养生方法，嗜好和欲望无穷无尽，叫做“嗜欲无穷”，到最后就消耗精气。他的欲望太多，嗜好也特别多。所以就消耗他的内心，让内心的能量下降。内心能量被嗜欲消灼掉，内心能量下降就会忧患不止。“精气弛坏”这里边就涉及到一个问题，所以“万病由心生”。
嗜欲是谁产生的？是心。心产生很多欲望，产生很多贪欲，一有了贪欲之后，心里边就会忧患。因为精气神消耗掉了之后，用老百姓话讲的挂心事太多了，因为欲望重，所以挂心事特别多的，贪完了之后，得不到他就嗔了，嗔又得不到，他就天天的挂念，他就痴，就像痴迷了一样，因此他就忧患不止。忧患多了之后就会产生什么？忧思伤脾胃，悲伤肺，恐伤肾，就会有忧、思、悲、恐、惊、喜、怒这些东西就会产生。得到了高兴，得不到发怒，还怕失去，怕失去就会恐。忧思天天惦记着，就会忧思。所以喜伤心，怒伤肝，忧思伤脾胃，悲伤肺，恐伤肾。而且经常会受到惊吓，惊吓气就乱，所以说七情伤五脏。就是这个逻辑关系，就是“嗜欲无穷，而忧患不止”，源根就是嗜欲。
所以古人说∶“壁立千仞，无欲则刚。”你只要欲望淡薄了，甚至没有欲望，你就特别刚，忧患就会少，忧患少了之后，身体的精气就足。忧患多了之后当然是就消耗，很多人他天天也不上班，也不干活，他天天就在担心，你说他累不累？他一天到晚，从睁眼到睡觉他也很累，这叫“忧患不止，精气弛坏”。
别看《黄帝内经》是两千多年前的文献，对现在人的描述也非常贴切，现在很多人都是处于一种微焦虑状态，压力大，压力大也是忧患，在教育孩子上学有压力，老人身体不好了，天天陪老人看病，也有压力，自己还得天天上班，还得往上晋升。有些人还着房贷等等，这些压力都会造成忧患。《黄帝内经》讲的“忧”就是天天琢磨这件事，“患”就是患得患失，脑子一直没法放松，这就是老百姓所说的压力。压力大了之后就会产生“精气弛坏”。
很多人达不到所谓的“精气弛坏”的这种状态，但是有着比他轻一点的状态，就是精气虚弱。精气虚弱什么表现，就是天天焦虑，压力大，身体的能量不足，没精打采，话说时间长了胸口就发闷，元气亏虚，晚上睡觉也不解乏，第二天醒来的浑身懒洋洋的，遇上事情还消极，还经常往坏处想，这就是身体的精气神不足了。弛相当于什么，就是废弛的弛，就是毁坏的意思，坏就是败坏，形容精和气已经到了弛坏的状态，咱们在上下文里边所讲的“精气弛坏”就是指的“形弊血尽”给它对应。
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