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心血虚的人什么样?该怎么调养?(附语音)
健康
2024-09-06 08:01
北京
【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之
四百五十五
。(更多精彩内容持续更新中……)】
“帝曰:臟象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。”——《黃帝內經•六節藏象論》
听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·六节藏象论篇第九》,我们先看原文∶
“帝曰:脏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。”
这段话我们先通篇解释一下,再把一些细节跟大家分享。
黄帝问,人体的内脏功能所表现于外的现象是怎样的,叫做脏象何如?脏是什么意思,
脏就是指的藏居于内,象就是形见于外,连在一起就是藏象。
古代的藏跟藏起来的藏是一个字,就相当于我们所说的脏腑的脏。王冰注解∶“象,谓所见于外,可阅者也”,象是代表着形象,就是外在的表现。脏指的就是内脏,或者是藏于内的,合在一起就是人体内脏的功能所表现为外在的现象是如何的,这是黄帝问的问题。岐伯回答∶“心者,生之本,神之变也”。他说心是生命的根本,智慧变化的起源,神之变就是神明、智慧、思想,它的起源叫“神之变”。
“其华在面”这句话好理解,就是它的荣华是显露在面部的。“其充在血脉”,它的功用主要是充实于血脉,也就是心主血。“为阳中之太阳,通于夏气”,阳中之太阳是什么意思呢?第一个阳,就是阳中之的这个阳指的是部位,我们所谓的胸,胸为阳,腹为阴,心和肺在哪里呢?在胸腔,所以都是阳中之太阳、阳中之太阴。肾、肝这些在腹中,所以肾就是阴中之少阴,肝是阴中之少阳。
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脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都在腹腔,但是功能是怎么样呢?是名曰器,器就是储藏水谷的。第二个是太阳,太阳指的是什么呢?以五脏划分阴阳,就分太、少、至三种,当然属于经络学说当中的六经也是相对应的。
阳中之太阳指的是心,阳脏中的阳脏,所以是太阳。
肺指的是太阴,我们下节课就会学到,阳中之太阴属于肺,手太阴肺经,手太阳小肠经,是这么来分的。
“通于夏气”,以时令来讲,与夏季相应。我们知道心主火,属于五行当中的火,
火是通于夏气的。
肺是通于金气,肺属金,所以通于秋气。肾属水,通于冬气。肝属木,通于春气。脾属于土,通于长夏,就是夏季和秋季中间交界的时间叫长夏。这就带着大家把这段话给通下来。
接下来再看每一个细节,需要进行解释。第一个关键点是“生之本,神之变也”。张介宾在《类经·脏象类》里面注解∶“心为君主而属阳,阳主生,万物系之以存亡,故曰生之本。心藏神,神明由之以变化,故曰神之变”,心藏神,神明由此而产生变化,就叫做神之变,心为君主属阳,君主之官,万物生焉,君主主阳,能生万物,万物赖此以存亡,因此是生之本,我们之前学过《金匮真言论》里边所讲的“心为君主之官,神明出焉”讲的就是这个意思。
所有五脏当中心为主,统领其他四脏。但是谁从中斡旋呢?是脾土。每一个脏所扮演的角色不同。《素问集注·卷二》里边讲∶“心主血,中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身,莫贵于此,故为生身之本。心藏神而应变万事,故曰神之变也”,意思心是主血的,血从哪来呢?《黄帝内经》讲∶“中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身”。
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心主火,中焦主土,火生土,土又是气血生化之源,所以中焦把水谷精微吸收之后,通过心火的功能再受气取汁,化赤而为血,赤是红色,心再把它变化成血,变成血之后再供养到全身去,
这个非常重要,所以叫做“莫贵于此,故为生身之本”。这就是《素问集注》,张志聪的理解。
讲到这里先插一句,我们在门诊上尤其治疗心血虚的患者,心血虚什么表现,
说着话就没劲了,睡眠也不好,多梦,脸色苍白,这就是心血虚。
心血虚既有神明上的表现,就是觉得心神不安定,总是慌慌的。同时也有能量上的改变,就是乏力,脸色苍白,还有物质上的改变,就是脸色苍白,手脚冰凉,这都是心血虚,血液循环的不好。这样的患者怎么治?这时候很多人说直接补心血就行了。
大家注意,要是发现心血虚的人,直接用四物汤来补血,效果怎么样呢?效果不行。为什么不行呢?因为缺乏中焦的气,滋了阴之后,虽然脸色稍微红点,但是浑身还是没劲,还是怕冷,还是能量不够。
能量不够怎么办?得补气,尤其是补中焦,
中焦的气足了之后才能变生为血,这是一个前后的因果关系。
古代的名方归脾汤,为什么用人参、白术、大枣、生姜、甘草等等?为什么先补中焦脾胃,同时还用黄芪来补气,来推动气血的运行。在这基础之上,用龙眼肉来补心血,还同时安神,用酸枣仁、茯神,这样心血才能安定,才能补上来,气血才能源源不断的供养到心,心血才能补足,这就是临床,所以我们学《黄帝内经》,读了这段话之后一定要跟临床要对应起来,临床上的很多情况就能立刻联想到。所以叫做“中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身”,这就是心主血。
为什么叫做“生之本,神之变也”。“生之本”什么意思?张志聪解释,后面一段叫做“心藏神,而应变万物,故曰神之变”,解释神之变是什么意思?他说∶“心藏神,而应变万事”是对的。跟张介宾所讲的“心藏神,神明由之以变化,故曰神之变”,其实都是从一个不同的角度来阐述同样一个问题。
心有了神之后才能应变万事,
心要是没有神怎么应变,没有应变方法。
心血虚的人都有一个共同特点,就是稍微遇上点事就不知道该怎么办了,
很容易受到惊吓,很容易六神无主,手足无措。稍微有一点外界刺激都受不了,我们遇到的一些临床上的患者,尤其是一些上了年纪,年纪比较大的气血都衰了的,衰弱的这些老年人,遇到点事就容易手足无措,心里惴惴不安,这就是心血虚。
心血虚了之后,血和气无法滋养心神,心神就无法宁定,无法宁定之后神就不足,就应变不了万物,就容易惶惶不安,总是联想一些坏事。比如小孩晚回家,就想是不是在路上出事了,甚至会脑补是不是被坏人绑架了等等,这其实根本就不存在,但是他自己就会吓唬自己。电话一响心里就一哆嗦。看到电视剧里边的一些不好的情节也会心慌,这其实就是心血虚,
用中药也好,用养生的方法也好,还是食疗方法,把心血补足了,这方面的症状就会减轻,
某种意义上也是身体五脏虚弱的一种表现。
所以我们学《黄帝内经》就知道,五脏藏神是跟精神相关的,心藏神,肺藏魄,肾藏志,肝藏魂,脾藏意。每一个脏出问题精神上都会有相应的变化和症状。所以这个时候我们就需要怎么样?只用语言安慰是不行的,得调理五脏,五脏调理好了之这些情况就会消失。
敬
请期
待,明日内容更加精彩…
…
温馨提示:本文为健康知识分享,文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和保健方法,请在医学专业人士指导下应用,切勿盲目自行应用。
版权声明:
本文是
中医彭鑫博士
原创文章,本平台经彭鑫博士授权发布,其他平台或个人如果未经许可,不得转载或引用。
(版权归原作者所有,并保留相关法律权利)
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文中彭博士提到,
心血虚的人都有一个共同特点,就是稍微遇上点事就不知道该怎么办了,
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