近日，国家医疗保障局正式颁布了《放射检查类项目立项与收费管理指南》，对CT、磁共振（MRI）、X光等放射检查项目收费进行全新规范。该指南以“立项清晰、收费透明”为原则，全面整合当前放射检查项目，科学调整价格体系，旨在推动医疗服务定价更加合理化，同时提升医疗服务质量。
以检查效果为核心，破除设备参数收费模式
新的收费规范摒弃了以设备技术参数为主要依据的传统定价方式，转而强调以服务成效为导向。具体而言，指南聚焦成像技术的实际临床价值，对项目难度、检查部位的技术要求及精准度进行了全方位考量：
扫描层厚收费调整：
普通CT检查不再按照设备的排数设定收费标准，而是对扫描层厚小于2毫米的“薄层扫描”增设加价项。这一变化既满足了高精度检查的临床需求，也充分反映了设备升级后在检查效果上的提升价值。项目分层收费：
增强扫描（如对比剂应用）因技术复杂性和诊断价值高于平扫，将执行更高的收费标准；需要图像后重建的检查项目亦在收费中体现其技术附加值。
去除设备性能直接关联收费：
医学影像检查不再以设备的昂贵性或科技含量（如CT排数、磁共振场强等）作为收费依据，而以具体检查方式、难易程度及精准度为核心。
这一改革进一步破除了“昂贵设备必然导致高收费”的传统观念，有助于促使医院在采购设备时回归临床实际需求，减少因设备堆砌带来的不必要支出。
人工智能辅助诊断纳入主项目，不额外收费
指南特别增设了“人工智能辅助诊断”扩展项，明确医院如采用人工智能技术辅助诊断，收费需与主项目一致，不得重复计费。这一规定有效避免了因技术应用附加额外费用的现象，同时鼓励医院积极引入人工智能技术以提高诊断效率和精准度。
人工智能辅助诊断作为现代医疗的重要组成部分，其引入旨在提升医疗服务水平，而非单纯增加患者负担。这一政策充分体现了服务成效导向的价格制定策略，契合医疗行业技术创新与高质量发展的趋势。
患者自主选择图像存储方式，杜绝不合理收费
在影像结果的存储与获取方面，指南进一步明确了患者的权利和相关费用规范：
云存储与云胶片免费提供：
医院需无偿为患者提供影像结果的数字化存储与在线调取服务，以满足便捷性需求。实体胶片收费需透明：
如患者选择打印实体胶片，医院可以收取合理费用，但不得在集采价格基础上附加任何加费。患者完全自主决定是否获取实体胶片。
这一规定优化了影像结果获取的便捷性，同时避免了因技术更新造成的过度收费问题。
政策意义与未来展望
国家医保局此次发布的放射检查收费新规，深刻体现了以医疗服务质量和成效为导向的改革思路。通过合理化定价机制，规范收费行为，不仅有效减轻了患者负担，也为医院资源优化配置提供了科学依据。这一政策的实施将对医疗机构的运营与发展产生以下积极影响：
促进医院设备采购理性化：
医院采购设备的决策将更加注重临床需求和实际诊疗价值，避免盲目追求高端设备堆积。推动医疗服务透明化：
新规提高了放射检查收费标准的透明度，有助于患者理解医疗费用的合理性，减少医患矛盾。引导医疗行业技术创新：
在收费标准中纳入人工智能辅助诊断，明确其收费模式，既推动技术应用广泛普及，又保障医疗机构能通过合理投入获得长远效益。
此次放射检查收费改革，是医保政策迈向服务价值导向的又一重要举措。未来，随着医疗技术的进一步发展，医疗保障政策也将持续完善，朝着更加科学、规范、以人为本的方向迈进。
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