导语
“臣心对比”病例诊断大赛第三季在《影像诊断与介入放射学》、“臣影荟”公众号上发布3期医院易误诊漏诊的病例,每期发布2例,3期病例分别刊登在杂志2024年第1期、第3期和第5期,参与大赛答题及查阅更多影像学资料请扫描最下方的二维码。 每期病例由《影像诊断与介入放射学》编委专家根据参赛医生提交的诊断意见进行综合评分,每期根据综合评分排名评出单期答题奖13名,其中金奖1名、银奖2名、铜奖10名,获奖医师均授予证书和影像相关专业书籍;根据3期病例累计综合评分排名评选年度答题奖。年度答题奖将设一等奖 1名、二等奖3名、三等6名;并有机会获得知名专家在关于医学影像领域的科研、论文撰写等方面的指导。
病例资料:患者,男,68岁;上腹痛1周,黄疸3天。入院1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现阵发性胀痛不适,放射至肩背部,不伴皮肤巩膜黄染,无恶心、呕吐;无畏寒发热,无腹胀。腹泻;入院3天前,出现皮肤巩膜黄染,伴有阵发性上腹痛。既往史:10年前曾因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术;乙肝病史约7年,目前予以替诺福韦抗病毒治疗;无高血压、糖尿病等疾病史,无结核等传染病史 。
实验室检查血常规、肝肾功能未见明确异常。
CT影像图像如下。
磁共振图像如下。
病例资料:患者,女,8岁,因下腰动作后出现双下肢无力10小时余入院。10小时前患儿于舞蹈房练习下腰动作后自觉双下肢无力,后出现骶尾部、腹部、后腰部疼痛,感觉存在,不伴大小便失禁。9小时前于外院查腰椎MRI,当地医院查看病情后建议就诊于我院,遂急诊来我院,来院途中喷射性呕吐1次,呕吐物为胃内容物。发病以来,神志清,精神一般,无大小便,饮食一般,体重无明显变化。
实验室检查:血常规、生化检验及肝肾功能未见异常。
影像图像如下。
扫码可以查看完整图像,请根据全部平扫和增强图像进行答题。
第二期病例3、病例4答题二维码
张萍萍(江西,吉安市中心人民医院)
石 宁(河南,濮阳市中医医院)
谭灵洁(陕西,西安市第三医院)
陈 阳(四川,德阳市第二人民医院)
周 勇(四川,泸州市中医医院)
江远亮(湖北,中国人民解放军中部战区总医院)
张庆锋(山西,晋中市第一人民医院)
杨世杰(内蒙古,呼伦贝尔市人民医院)
张景士(四川,阆中市人民医院)
陈 伟(河南,河南省洛阳正骨医院)
胡艳丽(湖北,中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院)
郑淋栖(四川,岳池县人民医院)
施锦蕾(江苏,丹阳市人民医院)
戴雨波(广西,贵港市人民医院)