留学生必备指南之如何查找网络内医生

文摘   2024-08-27 22:22   美国  


注意!


ISO不同保险计划使用不同的医疗网络,这篇攻略适用于使用Aetna PPO网络的同学们。


在保险卡上会有标注说明你的保险使用哪一个网络。使用Aetna PPO网络的保险卡长这样:



本篇为纯干货文章,篇幅较长,建议收藏或转发留底!


生病了去医院直接挂号就诊?


NONONO!


不同于国内的一条龙就诊体验,大多数美国诊所和医院都不接收没有预约的病人。


如果不清楚美国不同医疗机构的区别,利弊以及不同的情况下该选择哪种机构去看病,可以先了解一下:ISO课堂 | 在美国如何看病&不破产?


确认了需要的医生类型后,就可以登录ISO网站线上查找网络内医生啦。





什么是网络内医生?

网络内医生(in-network provider)是指和保险公司的医疗网络有协议的医生/机构。在这些地方就诊,受保人能够以优惠的价格接受医疗服务,同时赔付比例也较高。


ISO所有计划对于网络外(out-of-network provider)就诊也会根据保单内容进行赔付。但因为缺少医疗网络的限制,医生可能会任意收费,且网络外就医的赔付比例相对较低。


第一步:

如何查找医生?


如果保险卡上带有Aetna的logo,就代表你的这份保险使用的是Aetna医疗网络。Aetna是世界上最大的高质量医疗保健网络之一!只需登录ISO账号即可线上查找医生!


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扫码或点击阅读原文直达官网👇👇


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登录后即可看到正确的医疗网络信息,并可线上查找医生(如图)。


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首先输入所在邮编,设置搜索距离。


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选择计划类型:Primary PPO Network。


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输入或选择需要的医生或医疗机构类型。比如family doctor 家庭医生,gynecologist 妇科医生,Urgent Care 紧急护理中心等。


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网站会根据你的选择列出符合要求的医生,并显示以上的地址和联系方式以便预约就诊。


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如果需要进一步筛选,还可以用filter来选择医生的性别,所讲语言等。

第二步:

如何预约医生?


除了ER(Emergency Room), Urgent Care Center 和部分可以直接Walk-in的医疗机构外,美国的医生或诊所大都需要预约。


因此,找到网络内医生后请电话联系医生预约:


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第一次预约就诊时,工作人员会询问是否持有保险以及保险名称。


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在预约时请务必告诉他们您的保险计划用的是Aetna PPO network(非常重要)。


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在预约成功之后,工作人员还会告知注意事项和取消预约的制度,如果需要更改就诊时间,也可以通过电话重新预约。





可以去学校医务室吗?

当然可以!学校医务室(student health center)通常是留学生就医首选。对于ISO的保险来说,SHC都被视为in-network。尽管部分学校的SHC只收学校的保险,但是同学们还是可以去SHC并自己做理赔来报销。(如何做理赔请看ISO课堂 | 理赔怎么做?ISO教你报销天价账单拿回支票)


不过不同学校的规定不同,建议同学们事先询问SHC是否可以直接就诊还是必须要预约。


Q
A
&

1. 我在Aetna网站上找到的医生,为什么他们说不和ISO的保险合作呢?


因为ISO是计划的broker,而美国的医疗机构大多不了解broker信息,所以无法确定。不过不用担心,只要说明自己的保险使用Aetna PPO网络即可


2. 去了网络内的医生所有医疗费用就全包吗?


不一定。医疗费用的具体赔付情况取决于生病受伤的原因以及接受的治疗。在可赔付的情况下,在网络内医生处就诊会比网络外的更经济实惠。


3. 要在哪里找student health center (SHC)?


SHC是学校专门为本校同学设置的校内诊所。并不是每所学校都有SHC。如果不知道SHC在哪里可以问学校的工作人员。


4. 需要指定一个家庭医生吗?


不需要。ISO的所有保险计划都不需要指定特定的家庭医生。如果需要专科医生,也不需要经过referral,可以直接预约需要的专科医生。 


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END

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理赔结果怎么看?—— 超详细教程教你看懂EOB!

看完病后如何理赔?—— 理赔流程!

纯科普:一篇分清美国各种医生类型!

ISO学生健康医疗保险
ISO学生健康医疗保险是美国留学生健康保险行业的领军企业。我们不仅为F1留美学生和J1学者及家属提供价格适中和不同类型的保险计划。同时也是交流北美留学生活经验的平台,帮助留学生更好的融入北美大家庭。
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