就看了一次病，
为什么会收到两份账单？！
难道要我交两份钱？！
但没有找到付款方式怎么办？
不要慌，其中一份可能是
保险公司寄来的EOB！
EOB不是账单! 不是账单! 不…是…账单!
#1
什么是EOB？
EOB(Explanation of Benefits)是由保险公司寄发的对账单据 (如下图)，用于说明如何支付理赔或为何服务不在承保范围内。
EOB长这样👇
如果没有收到EOB，只收到了账单，很可能是医生没有提交理赔或将理赔提交到错误地址，可以先联系理赔部门确认是否有收到理赔。
#2
如何看懂EOB？
理赔处理完成后，理赔部门会发EOB来解释医生收费以及保险赔付情况。
#3
理赔状态
根据理赔部门所收到的理赔受理量，通常处理时间需要20到30个工作日。ISO会员可以登录ISO账户在My claims查看理赔状态与理赔纪录。
理赔完成
医生理赔
如果就诊后医生直接提交理赔，理赔部门会把理赔金额付给医生。医生结算完费用后会寄账单给会员，会员需核对账单金额与EOB上的理赔结果是否一致，确认无误后再付款给医生。
垫付理赔
如果会员垫付费用后自己提交理赔，如有报销，保险公司会将报销金额付给会员。会员提交理赔时可选择以支票或ACH转账接受报销。
理赔被拒
会员可以根据Remark Code Description 查看理赔被拒原因，并联系理赔部门了解详情。
理赔中断
部分理赔需要会员或医生提交额外材料后才可以处理。理赔部门会通过加密邮件(如下图)联系会员，请确保邮箱地址正确并经常查看邮箱。
如果理赔部门在发送申请后的两周内没有收到回复的话，将会中断理赔并寄出带有相应说明的EOB(如下图)来通知会员或医生补交资料。
如果需要会员提供信息，请点击阅读原文查看所需表格。
如果需要医生提交信息，请联系医生确保他们会及时提交所需资料。
#4
联系理赔部门
电话: (833) 577-2586
邮件: ISOservice@siscobenefits.com
工作时间: 美东时间周一至周四 8am – 8pm; 周五 8am – 6pm
··· 完结 ···
