提到影像科，人们常常会想到“照片”，的确！影像科通俗一点讲就是医院里的“照相馆”，“拍照”的机器有X线、CT、核磁共振等，这里的“拍照”与普通照相不同的地方在于，普通拍照是看到人的表面，而医学“照相”，是拍人的内在（如骨骼、肌肉、内脏等内部结构），人体内部结构如果拍得清晰，医生就能够及时关注人体健康状况，为临床诊疗提供相关证据。
影像科都有哪些“拍照”设备呢？为什么有的拍了DR，医生又让做CT或MRI？X线、CT、MRI到底哪个检查好，是越贵的检查就越准确吗？今天我们就带着问题来聊一聊影像科不同检查设备的作用及适用范围，以及该如何选择放射检查才能及时有效的诊疗疾病。
X线检查，即常说的拍片，原理是类似于拍照片，X线穿透人体组织时会发生不同程度的吸收，通过计算机处理得到二维黑白图像，为同一部位多个组织重叠影像。
方便、快捷、辐射小、价格低，具有较高的空间分辨率。
图像重叠较多，软组织分辨率差，易造成漏诊和误诊，对实性脏器及隐匿性骨折的诊断价值有限，当不能明确诊断时往往需要进一步检查。
X线检查设备主要包括：
DR，主要适用于骨关节、胸部及腹部检查，是骨关节首先检查方式；
数字胃肠机，主要适用于消化道造影、逆行肾输尿管造影、子宫输卵管造影、瘘管及窦道造影等；
钼靶X线机，主要应用于女性乳腺X线摄影检查；DSA，数字减影血管造影主要应用于血管病变诊断及介入治疗。
CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描成像，在一定程度上可以认为CT是X线检查的升级版。
检查方便快捷；图像清晰、密度分辨率高，解剖关系明确；增强扫描可提高病变的检出率，且定位及定性诊断价值较高。
CT检查存在电离辐射，有一定禁忌症（如孕妇、碘造影剂过敏者等）；图像空间分辨率不如普通X线，易产生运动及金属伪影，影响诊断。
CT检查适用范围较为广泛，基本全身均可行CT扫描。低剂量CT多用于胸部体检、肺结节早筛或必要时婴幼儿的CT检查；常规CT多应用于全身各部位的检查、肿瘤患者复查等；增强CT主要包括普通增强、CT血管造影及灌注成像等，可用于各系统疾病的鉴别诊断及术前术后评估检查。
磁共振成像原理是利用人体内的氢原子核在特殊的磁场中与射频脉冲电信号共同作用的成像方法。
无电离辐射，可多参数、多方位成像；软组织分辨力高、解剖结构更清晰；还可进行多种功能成像技术，观察细胞、神经元的活动及代谢变化等，提供更丰富的影像信息，对疾病的定性及定量分析价值更高。
检查费用相对较高，检查时间较长、噪声大，患者配合度要求高；磁共振检查禁忌症较多，且危急重症患者不宜做此检查；对含气组织（如肺）敏感性不如CT检查。
磁共振主要应用于中枢神经系统、腹部、骨关节、肌肉、乳腺、心脏等疾病的诊断。对早期肿瘤的筛查、术前术后评估监测等具有一定的诊断价值。
X线、CT和核磁共振各具优势及不足，没有哪一种检查方法可以完全替代其他检查，某些疑难病例通过一种检查无法确诊时，往往需要联合多种检查或随诊复查来进一步明确，取长补短，可明显降低疾病的漏诊率及误诊率。患者需听取临床专业医生建议，根据病情选择最适合的影像学检查方法，为疾病诊断和治疗提供更准确依据，以免延误诊治。
影像科供稿
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