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2022年5月11日,兰州大学第一医院生殖医学中心胚胎培养室,研究人员正在做“精卵结合”实验。图片来自视觉中国
少子化时代,中国不孕不育率上升,虽然政策已有倾斜,但求助辅助生殖并非坦途
文|财新周刊 许雯 赵今朝
一排排队列整齐的白色液氮罐中,近80万枚微小而透明的人类胚胎正在-196℃的液态氮中沉睡。
这是坐落于湖南长沙的中信湘雅生殖与遗传专科医院胚胎库。自1980年建院至今,已有超过23万个“试管宝宝”在这家医院出生。
“我这次去西藏,林芝只有20万人口——在我们医院出生的是一个市的人口。”不久前,卢光琇教授刚刚结束她的西藏生殖健康义诊之行。今年85岁的卢光琇是中信湘雅首席科学家、终身荣誉院长,也是中国生殖工程创始人之一,见证了中国辅助生殖技术发展从无到有。
不过30多年,中国辅助生殖技术已走在国际前沿,如今中国每年约有30万名试管婴儿诞生,在900多万新生儿中占比3%。
“我们的技术可以说是最先进的。”北医三院副院长、生殖医学科主任李蓉说,中国辅助生殖诊疗量全球最大,从成功率看与发达国家相当,部分研究领域处于国际领跑地位。
患者去哪儿了
更多中国夫妇面临生育困难的同时,生殖科的病人却在变少。“近几年病人越来越少了。”广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷与同行交流时,几乎所有的生殖中心都在讨论患者的减少,“有很多医院(周期数)是‘断崖式’,甚至降了30%的都有”。
华北某三甲医院生殖科医生也在业内有相同感受。他记得,过去有些中心不愁没患者,可能还会挑患者,比如患者年龄偏大、卵巢功能特别差,怕拉低中心试管成功率,就婉拒,现在这些医院会尽可能把周边地区的患者拉拢过来,“如果放在10年前,他们可能不会”。
2021年国家卫生健康委调查显示,育龄妇女生育意愿继续走低,平均打算生育子女数为1.64个,低于2017年的1.76个和2019年的1.73个,作为生育主体的“90后”“00后”仅为1.54个和1.48个。
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