仙桃市中医医院和仙桃广播电视台综合广播
一、赵医生， 目前周边有很多人会出现胃肠功能不适，吃药好转后容易复发，您能介绍下常见的脾胃病有哪些呢？脾胃病养生调理的总原则是什么？
我们临床上常见脾胃病有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡、腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、慢性肝病等等。
大多数脾胃病属于身心疾病，情志不遂，饮食不节，劳逸不均，起居失常都可以引起脾胃病发生或复发。因此脾胃病养生调理的原则是保持心情愉快，饮食有节，生活起居有度，劳逸结合，因体质制宜。具体而言，脾胃病患者要做到以下几点：
1. 保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。《黄帝内经 素问》篇讲到“百病皆生于气”，众多消化系统疾病在情志不畅时，病情可以加重。保持乐观、愉快心情、注意避免精神过度紧张，则百病消除。
2. 注重生活调摄，尤其是饮食有节。要清淡普食，结构合理，烟酒、茶、咖啡以及油炸、辛辣等食品可以伤胃之阴津，化生湿热、壅滞胃肠发病，要尽量避免。推荐荤素搭配、粗细相配、饮食规律、定时定量，治疗时也不主张长期服用中、西药物，以免形成毒副作用，建议患者在病情控制症状稳定时即停用药物，可以饮食疗法替代治疗。
3. 生活起居有度，劳逸结合，保证充足睡眠。提倡适当增加体育锻炼，以增强体质，如慢跑、打拳、气功、跳舞等均能促使气血畅运，舒经活络，健运脾胃，加强新陈代谢。同时要注意气候变化，及时增减衣物，注意保暖。
4. 药物服用合理。脾胃病治疗方法和具体使用药物，必须在医师指导下进行，切忌杂药众投，避免使用对胃肠道有刺激的药物，如布洛芬、甲硝唑等。抗生素也不要滥用、久用，避免长期服用出现菌群失调等副作用。
二、赵医生，你给大家介绍了脾胃病养生调理的总原则，能谈谈几种常见胃肠疾病的饮食调理吗？
好的，我先讲讲胃食管反流病人应怎样进行饮食调养：
1. 多选择清淡、易消化的软食为主。为了减少反流发生，避免进食油腻、油炸及腌制的食品。鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要避免。脂肪含量较高的食物会加重反流。平时饮食可适当增加面食，适当吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉，一般来说不会加重病情，反而可以补充营养。
2. 少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对于老年人。这些食物可以延缓胃排空的速度，增加了反流的机会，也容易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。
3. 少食用对胃黏膜有明显刺激的食物。辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过甜的食物可以增加胃液的分泌，引起胃酸等主要反流物的量明显增加，会加重反流症状。大葱、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、浓茶、红薯、小米粥等食物，在日常生活中尽量避免或少食用。
4. 一般的蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。水果和蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果，依据自身情况，适当饮食。少进食瓜子、栗子等坚果，避免进食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，以免增加反流症状。
5. 进食要适量，少量多餐，不要暴饮暴食。餐后尽量不要剧烈活动，尽量少弯腰、下蹲、收腹等姿势，可以选择散步放松、舒缓的活动方式。避免餐后平卧、立即睡觉等习惯。
三、赵医生，慢性萎缩性胃炎病人应怎样进行饮食调养？
慢性萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。轻度萎缩性胃炎的临床表现不明显，无多胃酸缺乏，而中、重度萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩明显，常可引起胃酸缺乏。胃酸对食物消化、吸收的作用相当明显，它除了能激活胃蛋白酶，分解食物等消化作用外，还能协助铁、维生素B12的吸收。因此，慢性萎缩性胃炎的饮食原则同慢性浅表情胃炎，除要避免坚硬、过于刺激的食物，饮食按时定量外，还应多食用蛋白质含量丰富而脂肪较低的食物。胃酸少时，可多食用浓肉汤、鸡汤，带香味的调味品，以刺激胃液的分泌，帮助消化。还可以经常吃些酸味食物，如酸牛奶，醋烹菜肴、酸汤面条，以及酸性水果，如山楂、草莓、苹果、橘子、猕猴桃等，以刺激胃液分泌，帮助消化，促进食欲；如病人胃酸过多，则应忌食容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯及促进胃液分泌的浓茶、浓咖啡、浓肉汤、酒类等。为中和胃酸可常吃一些碱性食物，如苏打饼干、烤馒头干或煮粥时放些碱等。如病人伴有贫血，应多吃含铁质丰富的动物肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳、芝麻酱、大枣、黑豆酱等。
四、那消化性溃疡病人的饮食调养有什么要注意的？
消化性溃疡的饮食调养的目的是为了减轻症状，减少胃酸分泌，保护溃疡面，促进溃疡愈合和防止溃疡的复发。凡无并发症的溃疡病，可采取以下饮食治疗原则：
（1）营养全面、合理：有足够的热能、充足的蛋白质，适量的脂肪、糖类和充足的维生素，以修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合。
（2）定时定量，少食多餐：为避免胃的过分扩张，减少胃酸对病灶的刺激，实行少量多餐的进食办法十分重要。根据病情需要每日可进食5-7次，使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。
（3）避免食用能发生化学性和物理性强刺激的食物：如促进胃酸分泌的浓肉汁、肉汤、浓咖啡、烈性酒、粗粮、韭菜、芹菜、豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的食物应避免。此外，还应禁食生葱、生蒜、生萝卜等，以免产生气体，扩张胃肠。
（4）食谱因人而异：脂肪能抑制胃酸的分泌，急性溃疡病的初期，可用牛奶治疗，逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食。食谱因人而异，有些人对某些食物食后感到不舒服，或对某些食物过敏则不宜采用。
（5）讲究烹调方法：宜以蒸、煮、炖、烩为主。熏、炸、腌、拌的食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担，不宜选用。
五、能跟我们讲讲肠易激综合征病人应如何进行饮食调养？
肠易激综合征患者应遵循清淡、易消化、低刺激性的饮食原则，以减轻肠道负担，缓解症状。
一、具体食物推荐
易消化食物：如白米粥、煮熟的蔬菜、去皮的水果、面条等，这些食物易于消化，能减轻肠道负担。
高纤维食物：适量摄入全麦面包、燕麦、豆类、蔬菜（如西兰花、芹菜）等高纤维食物，有助于改善肠道功能，促进肠道蠕动，缓解便秘。但需注意，腹泻型患者可能需要控制摄入量。
富含益生菌的食物：如酸奶，富含乳酸菌等有益菌，能调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，减轻肠道炎症。
低可发酵低聚糖食物：减少小麦、豆类、洋葱、大蒜、苹果、梨等高可发酵低聚糖食物的摄入，有助于减轻腹泻、胀气等症状。
二、饮食禁忌
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物，以及含咖啡因的饮料，这些食物可能刺激肠道，加重症状。
控制膳食纤维摄入：虽然膳食纤维对肠道健康有益，但过多的膳食纤维可能导致腹胀、腹痛和腹泻，因此应适量摄入。
注意饮食卫生：避免食用过期、变质的食物，确保食物新鲜、清洁，以预防肠道感染。
三、其他注意事项
定时进餐：保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或过度饱食。
细嚼慢咽：慢慢咀嚼食物，有助于减轻肠道负担。
避免压力下进食：紧张、焦虑等情绪可能影响肠道功能，尽量在放松的状态下进食。
记录饮食日记：通过记录食物摄入和症状的关系，找出可能的过敏原或不耐受食物。
通过遵循以上饮食调理原则，肠易激综合征患者可以更有效地控制症状，改善肠道健康。
六、赵医生，最后能讲讲脾胃病病人怎么使用补品呢？
随着人们生活的提高，吃补品的人也越来越多，尤其是胃肠道疾病进食受影响时，往往容易把自身健康寄托在这些昂贵的补品上。其实价值昂贵并不一定都是补品。有人认为，凡是营养丰富，对人体有补益的物品，就可叫补品。古代名医张从正说：“五谷、五菜、五果、五肉皆补养之物。”从营养学观点看这是很有道理的。燕窝含蛋白质虽然高达50%左右，但却是不完全蛋白质，不能完全被吸收；再如鱼翅，含蛋白质更高，达83%以上，但因缺乏色氨酸，也是一种不完全蛋白质，这些高档食物的营养价值并非像人们所想象的那么高。当然，价格昂贵的物品中确实也有具有特殊功能的，如阿胶含蛋白质在93%以上，其中赖氨酸含量也很高，可与谷类蛋白质发生互补作用，并有生血作用，在营养上、补血上都有特殊价值。再如，鱼油对防治冠心病有特殊意义，海参素有抑癌作用等。有些食物提取物确有一定的保健、治疗作用，但价格昂贵，如能买原料制作食物，比买价值昂贵的提取物便宜得多。
所以说药补如食补，还是应该立足于选择利用自然界的多种食物，调配成平衡饮食，来满足营养需要。如果要吃补品，也应缺什么补什么，而不应乱补。在选用补品时也可请教医生后再用。因为有些补品不像药物那样经过了严格的试验和长间时的观察，故其功效尚有待验证，而且补品不一样，功效也不一样。也不要同时使用几种补品，可有选择地选用1-2种即可。
编辑/张安
