仙桃市第一人民医院和仙桃广播电视台综合广播
膝关节骨关节炎是一种老年退行性疾病，一般认为与年龄、性别、体重、关节损伤、骨质疏松有关。主要是软骨的磨损，导致骨赘形成、滑膜炎、关节畸形、关节活动功能障碍，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
随着人口老龄化加剧，膝关节骨关节炎的发病率和致残率逐年增高。最新调查显示，我国的膝关节骨关节炎的发病率为8.1%，大约有1.2亿人长期受膝关节骨关节炎疼痛的困扰，而西南地区更是达到13.7%。
1、关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛、久行后疼痛，久坐僵硬，休息后可缓解；
2、随着病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛、开步困难，行走时疼痛，上下楼及下蹲、起身时明显；
3、严重时在休息时及夜间睡觉也可有疼痛；
4、有的表现为在行走过程膝关节异响、打软腿、关节不稳、卡锁，关节活动逐渐受限、关节肿胀、僵硬、关节变形、膝不能伸直、不能蹲下、肌肉萎缩等。
膝关节骨关节炎的治疗目的是为了缓解疼痛及相关症状，减轻关节僵硬及肿胀，维持及改善关节功能，减少病残，提高生活质量。目前膝关节骨性关节炎阶梯治疗分为四个阶段。
对病变程度不重、症状较轻的患者是首选的治疗。
健康教育：避免长时间跑、跳、蹲，尽量避免爬楼梯、爬山等。减轻体重可以改善关节功能，减少关节疼痛。
运动治疗：低强度有氧运动。如直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练、关节助力运动和主动运动。
物理治疗：常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸、拔罐、手法治疗等。
行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛。选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等。
药物治疗分为口服药物治疗以及关节腔内注射药物治疗。根据患者具体情况进行个体化、阶梯化的药物治疗。口服药物包括：①非甾体类抗炎药物。如：双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布等。②阿片类镇痛药物。如曲马多等。④缓解OA症状的慢作用药物。如氨基葡萄糖、双醋瑞因等。⑤中成药。如：仙灵骨葆胶囊。关节腔内注射主要有以下几种：如糖皮质激素（不能常规使用，对软骨的损害可能大于治疗作用）、玻璃酸钠（一年5次，类似于人工关节液，润滑液，目前运用最广范）、PRP（富血小扳血浆）治疗，效果明显，不但有明显的消炎止痛效果，而且有一定的软骨修复作用，目前最火，研究最多，目前我们市一医院可以进行该治疗。
目前指南不提昌也不反对。高龄患者关节镜手术短期内能缓解疼痛，清除关节积液、炎性滑膜组织，但长期效果不切确，有再发风险。但对于关节内游离体、滑膜皱壁综合征、半月板损伤卡压、髁间窝狭窄到膝不能伸直，关节镜微创手术具有其独特的优势，创伤小，恢复快。
是的，这就是我们下肢力线异常导致的关节炎，这就需要通过我们膝关节周围截骨术通过改善膝关节负重轴线调到正常侧以达到矫正畸形、稳定膝关节和解除疼痛三方面目的，常规的膝关节周围截骨术主要包括胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO）等，两种方式都是使异常侧的软骨压力减轻，从而减轻疼痛，使磨损的软骨修复。
这就是我们说的关节置换，但是这个关节置换也有两种，①单髁置换术 ②全膝置换术。
膝关节单髁置换术属于一种微创膝关节置换，又称为部分关节置换手术，优点是术后的关节仍然是自己原来的关节，如果您此阶段能来医院，此手术后可参加大部份重体力劳动。如果只是单纯的外侧或内侧负重面的骨头关节面损伤，去掉坏的软骨面之后，需要换上金属的关节面。通过治疗能够改善活动度，也能够使疼痛缓解，对侧负重面关节面软骨正常即可，但仍需前交叉韧带基本正常，内侧副韧带正常。
膝关节表面置换术是用手术的方式把已坏掉的膝关节表面切除，换上人工材料的膝关节，从而缓解患者的疼痛，改善膝关节的功能，提高生活质量。此手术与部分关节置换比，是自己的所有关节结构变了样，是膝关节的终极手术，术后只能参加日常生活和轻体力劳动。膝关节明显疼痛、不稳、畸形，经过药物治疗及关节注射等保守治疗6个月以上无效，可以考虑行膝关节表面置换术。
适合膝关节表面置换术的病种包括膝关节的各种退行性关节炎，尤其是晚期骨性关节炎；还有风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
1、对膝关节骨关节炎的早、中期患者，要进行适当的功能锻炼，以少负重多锻炼为原则，以增加膝关节的稳定性和保证关节活动范围，锻炼膝关节周围的肌肉，如：游泳、打太极拳、步行、仰卧直腿抬高训练、空蹬自行车等，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
2、老年人适当走走路、晒晒太阳，天气变化时注意膝关节的保暖。
3、减少上下楼梯，避免下蹲，如厕时使用坐便器，以减轻膝关节的负荷。
4、不可过度负重，肥胖病人应减肥，以减轻负重，避免登山；
5、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质的食物。如牛奶、豆类、鱼虾、海带、黑木耳等。
最后，最重要一点就是，关节出现疼痛等不适症状要尽早医院就诊，找专科医师就诊，避免耽误病情。
编辑/周钰婷
手机下载“开吧APP”
收听节目、参加互动、
关注仙桃最新民生动态、
汽车维权、车辆保养维修知识
你想要的，这里都有！
精彩在你身边，你的有车生活方式。
仙桃人民广播电台
手机下载“开吧APP”
收听节目、参加互动、
关注仙桃最新民生动态、
汽车维权、车辆保养维修知识
你想要的，这里都有！
精彩在你身边，你的有车生活方式。
仙桃广播电视台综合广播
