仙桃市第一人民医院和仙桃广播电视台综合广播
脑卒中就是中风，也称为脑血管意外，是一类[急性脑血管病]，包括：脑出血和脑梗死；是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或者因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。
人的大脑很娇嫩，如果缺氧6分钟，脑细胞就会死亡，且不可恢复！
对于卒中患者来说，时间就是大脑，快速识别并及时救治是关键！
我们可以通过3个数字来总结，快速识别中风；
脑卒中已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病
每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担
高发病率：39.9%，目前我国位居全球最高;
高死亡率：超过20%;
高致残率：约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾
高复发率：经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率；
血管内脂质板块破裂、血栓形成；血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉；堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死。
1、尽快进行简要评估和必要的急救处理，主要包括：
①处理气道、呼吸和循环问题；
②心脏监护；
③建立静脉通道；
④吸氧；
⑤评估有无低血糖。
在等待救护车时，非专业人员需要注意：不可随意搬动患者，应让患者仰卧，并稍微靠起来约30°，若患者意识不清楚，应保持头偏向一侧；切忌随意翻动或背抬患者。不要给患者乱服药物，不要给患者口服阿司匹林或其他药物，也不能随意给患者服降压药。不要给患者喂食喂水，不要给患者喂糖水，除非有明确低血糖；最好不要自己开车去医院，转运卒中患者，需要许多专业技巧，建议耐心等待救护车和急救人员的到来。
1.常规治疗：《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》显示脑卒中急性期的治疗：改善脑血循环（溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、降纤、扩容、扩张血管等1）。
2.静脉溶栓治疗；对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗是全世界各国指南的最高级别推荐。溶栓治疗是急性缺血性卒中诊疗的关键环节；
3.血管内介入治疗：主要适用于：发病6-8h内，静脉溶栓存在禁忌、大血管闭塞；
方法包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形术、支架置入术、动脉瘤弹簧圈填塞
机械取栓是目前缺血性脑卒中早期血管再通的新兴办法：
机械取栓不需要开颅，是微创手术，取栓手术是用一支特殊的支架把血栓拉出来，或者一种特殊的抽吸导管把血栓抽出来。发病后6小时内是进行取栓的黄金时间，部分患者发病6-24小时，进过医生评估也可以进行取栓治疗。
虽然溶栓和取栓疗效可观，但这两种方法具有严格时间限制，因而只有少数患者能够溶栓或取栓，不能溶栓和取栓的患者则选择药物治疗，药物治疗贯穿所有卒中患者的治疗始终。早期启动抗血小板治疗，可降低死亡和残疾风险。
接受溶栓的患者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用，对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者，在发病24小时内应尽早启动双重抗血小板治疗。
脑卒中常见原因有：高血压、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、糖尿病、不健康饮食、缺乏运动；脑卒中的预防很重要，能降低发病率、提高生活质量、节约医疗资源。
平时定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及心脏、脑血管等器官的监测，以便早期发现潜在的健康问题；针对高危人群，如家族遗传史、长期吸烟饮酒等，应加强筛查力度，提高早期发现和干预的可能性。及时治疗基础疾病，遵循医生建议，合理控制血压水平，减少脑卒中的风险；通过饮食控制、药物治疗等方式，将血糖水平维持在正常范围内。调整饮食结构，增加运动量，必要时使用降脂药物，以降低血脂水平。随着全民健康意识的提高，健康教育普及，自发管理能力的提升、社区支持与互助，相信老百姓的卒中发病率能得到很好的控制。
编辑/周钰婷
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