进入秋冬季，各种致病菌生长，繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下 降，一些具有传染性的病毒和细菌开始蠢蠢欲动，寻找机会，入侵孩子的身体。除新冠肺炎外，秋冬季 高发的校园传染病包括：流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等。快来看看这些常见传染病如 何预防吧！
(1)要保持良好的个人卫生习惯。养成良好的卫生习惯包括佩戴好口罩，做好手卫生，便前便后都要 洗手，咳嗽、打喷嚏的时候要用上臂或者纸巾、毛巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏之后要洗手，尽量避免触 摸眼睛、 口鼻等。
(2)保持环境清洁和通风，在空气良好的情况下，家庭的居室也需要保持通风，每天至少通风一次， 每次不少于 30 分钟，尽量减少到密集场所的活动。如果出现了呼吸道感染的症状，应该居家休息，及早 就医。
(3)上下学途中尽量做到家庭学校“两点一线 ”，避免不必要的外出活动。最好采取步行、私家车接 送，乘坐公共交通或者校车的时候，应当注意个人防护，同时要注意与他人保持合理间距，途中避免用 手触摸公共交通工具上的物品。
(4)注意一日三餐的营养均衡、充足的睡眠提高自身免疫力。在膳食方面，保证平衡膳食，多喝水， 最好不要喝含糖饮料。
建议：预防流行性感冒最有效的方法是接种“流感 ”疫苗，每年流行季节前（9—12 月）接种一次，免疫 力可持续一年。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，全年均可发病冬春尤其易发、高发；具有传染性强、传播速度快的特点，极易在中小学形成聚集性疫情。
传染源：水痘患者是唯一的传染源。发病前 1～2 日至患者皮疹干燥结痂，
均有传染性。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液传播，也可通过接触被 污染的用具间接传播。
飞沫传播——水痘属于呼吸道传染病，早期很容易误以为“感 冒 ”，患者打喷嚏或咳嗽，其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。
接触传播——学校、幼儿园人员聚集，孩子们都在一起玩耍， 抵抗力弱的孩子接触到被病毒侵袭的玩具、衣服、用具等，也可能 感染。
易感人群：未接种过水痘疫苗、未患过水痘的人普遍易感。易感儿童接触后发病率可达 90%以上。
患水痘有哪些症状？
水痘潜伏期为 10-24 天，平均潜伏期 14-16 天。儿童和成人被感染后，症状可 能有较大差异。
儿童的症状：以全身同时出现斑疹、丘疹、水泡及结痂为主要临床特征。发病初期出现低热、全身不适等症状， 随后很快出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，随后可蔓延至四肢。最开始为粉红色小斑疹，迅速变为 米粒至豌豆大的圆型水疱，形如“水珠 ”，疱液先为透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2 天后疱疹 从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1 周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。少数患儿可以引起败血症、 肺炎等并发症，严重者可以引起死亡。
成人的症状：具有亲神经性，可长期潜伏于相关神经元内，当抵抗 力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤 维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，即 “成人带 状疱疹 ”。皮疹由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
学校预防：
1.阴雨天气是水痘—带状疱疹病毒特别活跃的时候，学校保持环境整 洁，加强教室、宿舍等场所通风、换气；应在疾控部门的指导下，落实日 常预防性消毒措施，最大限度阻断水痘的传播途径。
2.学校落实以晨（午）检为核心的水痘症状监测，对晨午检发现的
可疑水痘病例要及时告知家长并劝其到正规医院就诊，减少水痘蔓延或病 情的延误。
3.如果发现本校、本园发生临床诊断或确诊水痘病例，立即向当地疾控部门和教育行政部门报告， 尽快寻求卫生专业部门的指导。
4.做好家校沟通，取得家长支持和配合，营造良好的防控氛围；要严格掌握隔离学生、复课标准， 严格隔离直至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，持辖区指定医疗机构出具的证明方能返校上课；要查看 并保存复课证明并做好相关记录。
家庭预防
1.学生应加强体育锻炼，注意膳食均衡，提高防病抵抗力；注 意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤换衣物。
2.学生、家长宜通过各种途径掌握水痘相关科普知识，掌握水 痘防控基本技能；应正确认识和看待学校发生的水痘聚集疫情，支 持、配合学校落实相关防控措施。
患上水痘怎么办？
1.出现发热、皮疹（皮肤出现红斑、水疱）等症状应及时就诊，并 将相关情况告知学校；确诊患者应根据医院建议，居家或在院隔离 治疗，痊愈后方能外出玩耍或上学。
2.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、 煮、烧的方式消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
3.注意保暖，用温水给孩子洗澡，保持皮肤清洁，避免因瘙痒难耐而抓破水疱，预防继发感染。
4.剪短患者指甲，保持双手清洁，以减少抓破水痘，引发感染的可 能；可为孩子套上棉手套，避免用手揉眼，防止病毒感染眼睛，形成角 膜炎，影响视力。
5.多给孩子食用易消化及营养丰富的流质及半流质食物。忌食油腻 姜、辣椒等刺激性食物，多饮热水。
6.家庭居室要经常开窗通风，保持空气流通。
7.应遵照医嘱和学校要求，积极支持和配合落实隔离治疗措施。
流行性腮腺炎，俗称“痄腮 ” [zhà sai]，是由腮腺炎病毒感染引起的急性 呼吸道传染病，在腮腺肿胀时传染性最强。冬春季是流行性腮腺炎肆虐的时节， 人是唯一的传染源，主要发病人群为 15 岁以下儿童，其中 5～9 岁儿童发病率最 高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所。
为什么中小学生易患流行性腮腺炎?
（1）人群普遍容易感染，尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力；
（2）流行性腮腺炎属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，所以病毒 容易传播；
（3）拥挤的教室通风比较差，飞沫及病毒不容易扩散，儿童普遍抵抗力低；
（4）极少部分可能通过接触传播，学校里孩子相互玩耍，共用物品多，接触 机会多，儿童之间亲密的接触亦可能传染。
虽然说中小学生易患流行性腮腺炎，但不是说大人就不会被传染。一些大孩子和成人也会罹患，而 且成人患者的症状更重，并发症发生率更高。我们需注意：不是所有的腮腺炎都具有传染性，当孩子疑 似患了腮腺炎时，应注意鉴别是流行性腮腺炎还是化脓性腮腺炎。
流行性腮腺炎的症状
症状主要表现为：一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳 垂为中心呈弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在 38℃ 左右，间断性。如果没有并发症，一周左右可自愈，患后终身免疫。
流行性腮腺炎的传播
流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞 沫传播，也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。易感者在接触病人后一般在 2-3 周内发病。
如何预防流行性腮腺炎？
接种含腮腺炎成分的疫苗。目前，接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮 腺炎的有效手段。我国儿童免疫程序规定，18～24 月龄儿童应常规接种一剂次麻 疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种 1 剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有 限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。
(1)养成良好的个人卫生和生活习惯。饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、 勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手， 避免脏手接触口、眼、鼻。
(2)少去公共场所。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人， 尽量居家休息。对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
(3)提高自身免疫力。合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。
(4)病后不要立即到校。流行性腮腺炎的传染性强，患病的小孩需要在家休养，直到腮肿完全消退，凭 医疗机构证明方可返校复课。
（1）肺炎支原体：是一种介于病毒和细菌之间的最小病原微生物，没有细胞壁，粘附于呼吸道粘膜，寄 居于细胞内导致细胞坏死，释放各种炎性介质，引起一系列组织损伤，除呼吸道感染外可引起许多并发 症。比如：心肌炎、心包炎、肝炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、肌痛、关节痛、 麻疹样皮疹等等多系统损害。
（2）传播途径：呼吸道飞沫传播。
（3）表现：轻重不一， 以呼吸道症状为主。可表现为鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。肺炎多有发烧， 热程 5 天以上。初为干咳，渐加重为阵法性刺激性剧烈咳嗽，夜间咳重。痰液多为白痰，可有血性痰， 并发细菌感染可有黄痰。胸片显示肺炎，而肺部听诊多无明显湿啰音。
（4）诊断：常用检查：抗肺炎支原体抗体 IGM 滴度增高>1 :160 以上，或短期内进行性增高。抗体定性 检查阳性不能作为目前感染依据。肺炎时胸片可见肺部片状阴影，有时阴影于两肺间呈游走性变化。
（5）治疗：没有细胞壁，细胞内寄生的特点决定了青霉素类及头孢类抗 生素对其无效。细菌蛋白质合成抑制剂类药物如：大环内酯类、四环素 类、奎诺酮类可以抑制其生长。适合儿童的只有大环内酯类：代表药物 有红霉素和阿奇霉素。根据病情两药可单独或交替使用，疗程不少于三 周。清淡饮食，注意休息，避免过劳。保持室内空气流通，避免继发感染。
同学们，让我们一起努力，重视校园常见传染病的预防， 做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，有效地阻断传染病的 流行与传播，健康快乐地成长！
来源：体卫艺处
责编：倪丽斯
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