亲爱的姐妹们，面对关乎我们自身健康的重大课题——HPV与宫颈癌，你是不是心里有好多小问号呀？比如：
HPV是怎么找上门的？
感染了HPV就会得宫颈癌吗？
还有，什么时候接种HPV疫苗最合适呢？
有稳定性伴侣是不是就可以高枕无忧了？
……
别急，我们来一一解答！这次我们整理了7个大家最关心的问题，带你们一起揭开这些谜团，找到一份既简单又科学的预防指南！一起来看看吧！
Q1：为什么常呼吁大家关注HPV？
女性群体中HPV感染普遍存在
一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示1,a：中国25-45岁普通女性人群*中，高危型HPV感染率达19.9%。这意味着，平均每5个25-45岁普通女性人群*中，就可能有1人感染高危型别HPV。
*普通女性人群包括有症状门诊或健康体检的女性
女性群体还面临2个感染高峰
一项中国多中心、基于人群的研究显示2，b：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。
Q2：HPV是如何找上门的？
性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触3。
01
性交传播3
最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。
02
母婴传播3
常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿。
03
皮肤粘膜接触3
除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，可能诱发相应的肿瘤。手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染4。
Q3：性伴侣稳定也可能感染HPV吗？
有研究表明，人们在性行为开始后通常很快就会发生高危型HPV感染3。这便说明，有性生活后女性常处于HPV感染的高暴露风险。
一项全球多国观察性研究表明5,c：在开始性生活2年内，近一半的人发生HPV感染。即使只与一个人发生过性关系的性活跃人群，也可能感染HPV6。
Q4：没症状就是没感染吗？
答案是：不一定！
HPV感染几乎没有症状，许多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人7；人们可能在与HPV感染者发生性关系数年后出现症状，这让人们难以确定最初感染病毒的时间6。
Q5：感染HPV就会得宫颈癌吗？
HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌8,9。几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关10，11。
Q6：HPV疫苗接种时机？感染了还可以打吗？
趁早接种，9-45岁女性都可接种
适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果12，13。中华预防医学会妇女保健分会的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》中表示：“在未发生性生活的女性中接种HPV疫苗，将获得最佳预防效果；但对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种HPV疫苗也有很好的保护作用14。”
疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变15。
Q7：平时定期筛查还需要打疫苗吗？
HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法16，HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施正在全球范围内被很多国家和地区推广并实施17。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出了三级预防策略14：
宫颈癌三级预防策略14 | |
一级预防 | 开展健康教育和接种预防性HPV疫苗 |
二级预防 | 对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗 |
三级预防 | 根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法 |
目前所有9-45岁适龄女性有三种价型可选了（9/4/2价HPV疫苗）18-22：
HPV感染的风险，可能伴随我们走过学生时代，步入婚姻家庭，乃至迈入中年岁月的各个阶段。
因此，积极防护不仅是对自身健康的有力保障，更是对身边挚爱之人的一份深远关爱与责任承诺。让我们以预防为先，共同守护每一个生命阶段的美好与安宁。
