流感来袭，奥司他韦也成为了炙手可热的药物，目前我国市面上存在多种剂型，常见的有胶囊剂、颗粒剂，干混悬剂。
► 这么多剂型，在使用中是否都一样吗？
► 应该怎么去选择相应的剂型呢？
► 不同剂型之间使用可以相互替代吗？
► 不同奥司他韦剂型又该如何使用及储藏呢？
我们用一文来说清楚！
适应症不同
奥司他韦 剂型 | 适应症 | |
治疗 | 预防 | |
干混悬剂 | 用于成人和 2 周龄及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，应在第一次出现症状的 48 小时以内使用。 | 用于 1 岁及以上人群甲型和乙型流感的预防。 |
颗粒剂 | 用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为 36 小时内）开始治疗。 | 用于成人和 13 岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 |
胶囊剂 | 用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，应在第一次出现症状的 48 小时以内使用。 | 用于成人和 13 岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 |
用法用量不同
奥司他韦 剂型 | 用法用量 | |
治疗 | 预防 | |
干混悬剂 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 12.5 mL（75 mg）/次，2 次/日，共 5 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） ≤ 15 kg，推荐口服剂量为 5 mL（30 mg）/次，2 次/日； 15.1~23 kg，推荐口服剂量为 7.5 mL（45 mg）/次，2 次/日； 23.1~40 kg，推荐口服剂量为 10 mL（60 mg）/次，2 次/日； ≥ 40 kg，推荐口服剂量为 12.5 mL（75 mg）/次，2 次/日。 服用 5 天。 ► 2 周龄~1 岁以下婴儿 推荐口服剂量为每次 3 mg/kg，2 次/日，共 5 天。 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 12.5 mL（75 mg）/次，1 次/日，共 10 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） ≤ 15 kg，推荐口服剂量为 5 mL（30 mg）/次，1 次/日； 15.1~23 kg，推荐口服剂量为 7.5 mL（45 mg）/次，1 次/日； 23.1~40 kg，推荐口服剂量为 10 mL（60 mg）/次，1 次/日； ≥ 40 kg，推荐口服剂量为 12.5 mL（75 mg）/次，1 次/日。 服用 10 天。 ► 2 周龄~1 岁以下婴儿 不适用。 |
颗粒剂 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 75 mg/次，2 次/日，共 5 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） ≤ 15 kg，推荐口服剂量为 30 mg/次，2 次/日； > 15~23 kg，推荐口服剂量为 45 mg/次，2 次/日； > 23~40 kg，推荐口服剂量为 60 mg/次，2 次/日； ≥ 40 kg，推荐口服剂量为 75 mg/次，2 次/日。 服用 5 天。 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 75 mg/次，1 次/日，至少 7 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） 无推荐。 |
胶囊剂 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 75 mg/次，每日 2 次，共 5 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） ≤ 15 kg，推荐口服剂量为 30 mg/次，2 次/日； > 15~23 kg，推荐口服剂量为 45 mg/次，2 次/日； > 23~40 kg，推荐口服剂量为 60 mg/次，2 次/日； ≥ 40 kg，推荐口服剂量为 75 mg/次，2 次/日。 服用 5 天。 | ► 成年人和 13 岁及以上青少年 推荐口服剂量为 75 mg/次，1 次/日，至少 10 天。 ► 1~12 岁儿童（按体重） 无推荐。 |
使用方法不同
体重 | 推荐剂量 | 每次给予本品混合物的量 |
≤ 15 kg | 30 mg | 2 mL |
> 15 kg，≤ 23 kg | 45 mg | 3 mL |
> 23 kg，≤ 40 kg | 60 mg | 4 mL |
储存条件不同
专家点评
奥司他韦作为流感病毒治疗和预防主要用药之一，在成年人、儿童、特殊人群中均有较多的应用，关注不同药物剂型之间的差异非常有必要的。
奥司他韦干混悬剂可以补充颗粒剂、胶囊剂在一定年龄段儿童适应症及用法用量的空白，胶囊剂亦给予了缺乏干混悬剂、颗粒剂时不能吞咽胶囊的成人、青少年或儿童的使用方法。
奥司他韦三种剂型说明书内容相差较大，但又在应用时相辅相成，需要去厘清它们之间的关系，便于更好的应用于临床。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案（2020 年版）[J]. 中华临床感染病杂志，2020,13(6):401-411.
[2] 奥司他韦干混悬剂、奥司他韦颗粒、奥司他韦胶囊说明书.
