《中华消化外科杂志》2024年第23卷第12期目次
文摘
科学
2024-12-27 14:37
重庆
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随着精准医学理念与技术的快速发展，消化系统疾病诊断与治疗更加安全、有效。为展示该领域研究成果，探讨热点及争议，本期重点选题为“消化系统疾病”，旨在总结和分享临床科研与实践经验，探讨难点与争议。
“指南与共识”栏目中，中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组、中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组、中国肥胖代谢外科研究协作组联合制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024版）》，旨在推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。“专家论坛”栏目中，张磊教授基于肝癌转化治疗面临的难题与挑战，对转化治疗过程中的预康复治疗进行深入探讨。郑进方教授深入阐述腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的进展情况，以期为临床医师提供更全面和深入的参考，从而改善患者的预后和生命质量。折占飞教授以外科医师的视角回顾胰腺假性囊肿的外科手术史，探讨其外科手术治疗的地位及发展趋势。熊文俊教授翔实阐释腹腔镜食管空肠（胃）吻合术的相关并发症，总结其预防和处理技巧，旨在提高手术成功率，降低手术并发症发生率。“菁英论坛”栏目中，何宋兵教授深入阐述机器人单切口结肠次全切除术手术操作的重点和难点，探讨其优势和不足，旨在为该技术规范化的推广和普及提供参考。“论著”栏目中，季加孚教授团队探讨胃癌肝转移患者的治疗方式和预后影响因素。其研究结果显示：胃癌肝寡转移与肝多发转移患者的治疗方式不同，前者多采用手术治疗，后者多采用非手术治疗；前者预后优于后者。东部肿瘤协作组评分、手术治疗方式、化疗、靶向治疗、射频消融术是胃癌肝转移患者预后的独立影响因素。李耀平教授团队探讨直肠癌新辅助治疗后近临床完全缓解（near-cCR）患者行等待观察策略的预后及肿瘤复发因素。其研究结果显示：与行腹腔镜直肠癌根治术比较，直肠癌新辅助治疗后达到near-cCR患者行等待观察策略安全、可行。年龄是直肠癌新辅助治疗后达到near-cCR行等待观察策略患者肿瘤复发的独立保护因素；与瘢痕型肿瘤分型比较，溃疡型是其独立危险因素。林国乐教授团队探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素。其研究结果显示：吻合口相关并发症是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的独立危险因素。年龄≤50岁、体质量指数低、手术时间长是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后吻合口相关并发症的独立危险因素。阎立昆教授团队探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）与Lichtenstein手术对腹股沟疝患者术后早期疼痛和行动力的影响。其研究结果显示：与Lichtenstein手术比较，TAPP后患者行动力恢复更快，出院更早，住院费用更高。匡毅教授团队前瞻性探讨改良自动弹力线痔套扎术（RPH-4）联合消痔灵注射液治疗Ⅲ度痔的临床疗效。其研究结果显示：改良RPH-4联合消痔灵注射液治疗Ⅲ度痔能达到双重固脱除痔作用，进一步降低单纯改良RPH-4治疗重度痔的并发症发生风险。“论著·外科天地”栏目中，曾永毅教授团队探讨超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。其研究结果显示：超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿应用于腹腔镜解剖性肝切除术安全、可行。刘建华教授团队探讨胃十二指肠动脉残端保护技术（GDAPT）在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床价值。其研究结果显示：与未采用GDAPT比较，腹腔镜胰十二指肠切除术中应用GDAPT，未增加手术风险，且明显降低术后出血率及病死率，缩短术后住院时间。“论著·影像集锦”栏目中，李晓明教授和罗小平教授团队探讨术前钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振成像检查预测肝细胞癌微血管侵犯和瘤内三级淋巴结构的临床价值。其研究结果显示：缺乏瘤内出血、包膜不完整、马赛克结构是诊断合并微血管侵犯、瘤内三级淋巴结构阳性肝细胞癌（MT-HCC）的独立危险因素。基于影像学特征构建的列线图模型可预测MT-HCC。“综述”栏目中，张琳教授综述钇-90微球选择性内放射治疗（90Y-SIRT）在肝癌肝移植前降期转化、桥接方面的临床研究进展，并探讨基于90Y-SIRT的联合治疗降期转化策略。孙文静教授对《结肠镜检查质控指标》更新进展进行综述，旨在促进结肠镜质控标准的进一步完善和执行，为结直肠癌的早期预防和治疗提供更有力的保障。衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的董家鸿院士、季加孚教授、李子禹教授、王存川教授、朱晒红教授、夏泽锋教授、杨华教授、张磊教授、郑进方教授、卢倩教授、折占飞教授、熊文俊教授、王伟教授、何宋兵教授、林国乐教授、薛侃教授、陕飞教授、吴舟桥教授、李耀平教授、阎立昆教授、匡毅教授、曾永毅教授、刘建华教授、李晓明教授、罗小平教授、张琳教授、冯晓彬教授、孙文静教授、赵松教授等及《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024版）》编审委员会全体专家（排名不分先后）。
| 指南与共识 |
肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024版) 1471 中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组 中国肥胖代谢外科研究协作组 |
专家论坛 |
重视肝癌转化治疗过程中的预康复治疗 1479 张磊 龙吟 腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的研究进展 1484 郑进方 谭逢武 王雨 许达峰 王开琼 陈劲松 胰腺假性囊肿的外科治疗 1491 折占飞 徐浩宇 近端胃癌腹腔镜手术消化道重建吻合术相关并发症的预防和处理 1497 熊文俊 林泽宇 陈妍 王涛 罗立杰 张子敬 王伟 |
菁英论坛 |
机器人单切口手术在结肠次全切除术中的探索与应用 1505 侍新宇 胡优 王索 陈昕 周晓俊 何宋兵 |
| 论 著 |
胃癌肝转移患者的治疗方式和预后影响因素分析 1511 蒋子健 薛侃 陕飞 张燕 戴红梅 吴舟桥 李浙民 王胤奎 李子禹 季加孚 直肠癌新辅助治疗后近临床完全缓解患者行等待观察策略的预后及肿瘤复发影响因素分析 1518 任晓东 胡震 李耀平 侯生槐 王若雅 李二峰 局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素分析 1524 王晨童 周皎琳 安杨 李干斌 陈涵 邱小原 刘雨馨 林国乐 腹腔镜经腹腹膜前修补术与Lichtenstein手术对腹股沟疝患者术后早期疼痛和行动力的影响 1530 仝聪 陈曦 周哲琦 王慧 张晓龙 赵旭 阎立昆 改良自动弹力线痔套扎术联合消痔灵注射液治疗Ⅲ度痔临床疗效的随机对照研究 1538 谢刚 罗金娥 苏其玲 吴晓薇 王珣 李彬彬 李经纬 匡毅 |
| 论著·外科天地 |
超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值 1544 赖子森 吕嘉晖 刘广文 林茜 张嘉成 黄理铭 曾永毅 胃十二指肠动脉残端保护技术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床价值 1550 秦建章 于灏天 吕海涛 刘学青 魏倩 何伟 梁云飞 刘建华 |
| 论著·影像集锦 |
术前钆塞酸二钠增强磁共振成像检查预测肝细胞癌微血管侵犯和瘤内三级淋巴结构的临床价值 1556 李依蔓 成杰 陈凤喜 陈林 蔡萍 陈伟 裴咪 左国娇 李青锐 刘曦 张华蓉 李晓明 罗小平 |
| 综 述 |
钇‑90微球选择性内放射治疗在肝癌肝移植前降期治疗中的应用进展 1566 张琳 冯晓彬 黄鑫 梁子威 何作祥 卢倩 董家鸿 《结肠镜检查质控指标》更新进展 1571 孙文静 李小庆 杨坤 江媛媛 赵丽诗 罗莎 赵松 |
| 读者·作者·编者 |
本刊2025年第1~6期重点选题 1490 本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇 1523 本刊2025年第1期重点内容介绍 1529 |
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