新生儿出生长着“肉尾巴”,可能是妈妈孕期没吃这个!

教育   育儿   2024-05-07 12:37   江苏  


经常有宝妈留言咨询菌菌关于叶酸的事情:


备孕期要不要吃叶酸?

什么时候开始补充叶酸?

孕期没有按时吃会不会有啥严重的后果?


正好菌菌看到一个新闻案例,和叶酸相关,跟大家再说说关于叶酸的事。👇



宝宝脊椎尾端的肉球球,非常明显。


这种情况叫做显性脊柱裂脊膜膨出,是神经管畸形(NTDs)的一种。


神经管畸形,是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷,包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等,是最常见的新生儿缺陷疾病之一。


其形成机制非常复杂,遗传因素和环境因素共同作用的结果。


研究发现超过50%的新生儿神经管缺陷(NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关。


目前也有很多研究发现表明,补充叶酸对NTDs的发生有重要的预防作用,可预防50%~70%NTDs的发生。


可能很多人也都会疑惑,那很多食物中都有叶酸,为什么还会出现这种情况?

其实

 单靠食补「叶酸」不够用 


叶酸是一种B族维生素,遇热溶解分解且人体自身无法合成。


虽然我们平时饮食的食物也富含叶酸,比如藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。


但因叶酸结构不稳定,在食物中的烹调过程中很容易被破坏,且在人体吸收过程中也受多种因素影响,人体吸收利用有限。


所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。



而且天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右。


有人推算,如果人体要摄取0.4mg叶酸(1片增补剂的量),需要吃44个中等大小西红柿,或17杯橙汁,或200个中等大小红苹果。



所以,我们单纯通过改变膳食,根本不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量!

而孕期如果补不够所需叶酸还可能会增加其他风险。


增加胎宝风险:

神经管畸形风险增加:如脊柱裂、无脑儿、脑膨出

唇腭裂、胃肠道、肾等器官畸形

增加孕妈风险:

巨幼红细胞性贫血

早产、流产

子痫前期等风险增加

 叶酸一定要这么补!

■ 时间 — 剂量


根据我国临床合理补充叶酸多学科专家共识2020版建议:


①无高危因素人群:

从可能怀孕或者孕前至少3 个月开始补充叶酸

每日补充剂量0.4毫克或者0.8毫克,直至妊娠满3 个月


现在也提倡和推荐整个孕期都补充叶酸。


②有 NTDs 生育史或夫妻一方患有 NTDs :

从可能怀孕或者孕前至少1 个月开始,每日补充4毫克或者5毫克叶酸,直至妊娠满3 个月。

(目前国内没有4毫克的补剂生产,所以推荐5毫克)

③患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的:

如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等

建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8~1.0 mg/d,直至妊娠满3个月。

④MTHFR 677位点TT基因型妇女:

可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

■ 备孕时男性是否也需吃叶酸


目前暂无明确研究确定男性补充叶酸具体剂量的依据,增加膳食补给或者额外吃些增补剂都是可以的。


 叶酸怎么选?

有免费的别花钱!


国家从2009年起就发文,先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸,到现在已经发展至城市和农村均免费派放。

针对人群:待孕妇女和怀孕三个月内的妇女

领取流程:

围孕期妇女可以凭身份证明或者生育服务证,直接到居住地所在的社区卫生服务机构领取叶酸。

正常围孕妇女在签署知情同意书后,按照每人每天1片0.4毫克叶酸服用剂量发放,一次发放6个月的剂量,并进行相关登记。

国家发放,免费又安全,剂量上也是完全可以达到预防效果的!



可能很多人会有这样的疑问:


“为何药品叶酸质量这么高,相比保健品叶酸售价还那么低?便宜没好货吧?”


药品价格是受国家控制的,是一种刚需,特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。

保健品纯属个人喜好消费,只是一种选择,并不受严格的控价。

且保健品广告的限制比药品宽松很多,保健品会花大量的投入在广告推广上,而且还有一级级的代理提成,这些成本的分摊自然就落在消费者身上。


因此,如果保健品和药品均有的成分,首选药品会更有保障也更具性价比。







怀孕,分娩可是女人一生中的大事,除了身体上的,更有精神上的压力。


菌菌希望大家都能健健康康的舒舒服服的度过怀孕前后的时光。



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能帮大家解决问题,就是菌菌继续前行的最大动力!




撰文:十月菌

插画:十月呵护漫画组

题图来源:网络,侵删



参考文献


[1]王静.备孕期夫妇叶酸服用现况及影响因素[J].河南医学研究,2020,29(28):5245-5247.
[2]吕传彬.女性备孕期要补叶酸[J].健康生活,2018(09):24-26.


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