继发性淋巴水肿是肿瘤治疗后常见的并发症之一,许多患者因疾病或年龄原因,大部分时间都在家中休养。因此,对于这类人群来说,改善居家环境显得尤为重要,这不仅能提升他们的生活质量,还有助于患肢的康复。
居家环境怎样变?
(一)床
我们通常要求患者在睡觉时抬高发生水肿的部位。因此,对于下肢淋巴水肿的病友,有条件的可以更换可调节床尾高度的电动床,没有条件的可以购买用以抬高双腿的海绵垫或者用叠好的被子、厚度很厚的枕头放在床尾。上肢淋巴水肿的病友也可以购买抬高上肢的海绵垫或者用枕头垫在水肿的手臂下面。
(二)沙发
沙发是我们休闲时频繁使用的一个家具,看电视时、和客人聊天时都会用到它。下肢淋巴水肿的病友如果需要休息时,应尽量使用沙发的贵妃位,这样下肢就可以抬高,不会像坐在椅子上一样处于下垂的状态。如果家里没有贵妃位的沙发,可以用沙发脚踏来代替。上肢淋巴水肿的病友在休息时可以将水肿的手臂放在沙发边缘的扶手位置,从而达到抬高的效果。
(三)其他生活用品
在生活中,患者除了要尽量抬高肢体,还要保护好皮肤免受外伤,因此可以准备一些小物品保护自己:用指甲钳代替剪刀来减少割伤皮肤的风险,并避免向后推或割伤角质层;进行烹饪、烧烤或烘焙时,宜使用烤箱手套或锅架,并穿长袖衣服;在做家务如洗碗、园艺时应戴手套、穿长裤,避免损伤水肿肢体;千万避免使用剃须刀片去除腋下多余的毛发,如有需要,应使用保养良好的电动剃须刀;如果家有宠物,一定要小心被抓伤,应穿长袖、戴撸猫手套接触宠物,以提供额外的保护。
工作环境怎样变?
淋巴水肿病友中需要每天工作8小时左右的朋友,无法忽视工作环境对淋巴水肿的影响。
下肢淋巴水肿的病友尽量不要选择需要长期站立的工作,如果必须站立时尽量来回活动,不要一直站立在一个地方不动,并且每隔20~30分钟坐下或半躺休儿。坐着上班的病友也需要每隔20~30分钟起来活动一下双腿。如果条件允许的话,可以在座位前放置一条小凳子用来抬高双腿,避免水肿下肢受压(如跷二郎腿)及长时间保持一种姿势。
上肢淋巴水肿的病友可以准备一个小抱枕,工作期间每隔20~30分钟适当活动一下,也可以将发生水肿的手臂放在抱枕上休息一下。简而言之,在平时工作时应避免久坐、久站,避免保持同一姿势太久。另外,工作之余可以适度进行有氧运动来缓解疲乏、促进淋巴回流,常见的有氧运动方式包括瑜伽、散步、中医养生操等,以增强心、肺的耐受力,促进淋巴回流。
参考文章——《淋巴水肿康复居家护理之道》
编辑|方 芳
校审|徐东升
吉林大学第一医院
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