黑色素瘤
高危人群
在我国，皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。黏膜黑色素瘤的高危因素尚不明确。建议高危人群定期自查，必要时到专科医院就诊，不要自行随意处理。
｜普通黑痣与黑色素瘤的区别？｜
黑色素瘤是临床上较为常见的肿瘤之一，也是发病率增长最快的肿瘤之一，年增长率为3%~5%。我国黑色素瘤的发病率较低，但是近年来呈现快速增长的趋势，每年新增长的患者数量约2万人。
国际公认的黑色素瘤ABCDE原则，对进一步鉴别黑色素瘤有着十分重要的作用。早期发现黑色素瘤并不难。黑色素瘤可以出现在身体的任何部位，但80%以上的黑色素瘤发生在皮肤，比较容易发现。皮肤上有痣其实很正常，我们不必“谈痣色变”。关键是要重视皮肤痣的变化，可遵循ABCDE原则：
A（Asymmetry不对称）：
痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。
B（Border irregularity边缘不规则）：
皮肤良性痣的边缘整齐，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平，犹如海岸线。
C（Color variation颜色改变）：
良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，常为污浊的黑色，甚至可以出现蓝、灰、白等不同颜色。
D（Diameter直径）：
黑色素瘤的直径常常大于5~6mm。
E（Elevation隆起）：
一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起。
01
如何预防恶性黑色素瘤？
1.做好防晒
2.避免滥用化学类化妆品
3.调整生活方式、养成健康生活习惯
4.定期健康检查
02
如何治疗黑色素瘤？
黑色素瘤的治疗取决于其类型、位置、大小、深度、分期和个体情况。最常见的治疗方法是手术切除，即将黑色素瘤及周围一定范围的正常皮肤切除。如果黑色素瘤已经扩散到淋巴结或其他器官，可能需要进行更广泛的手术切除或其他治疗方法，如放射治疗、化学治疗、靶向治疗或免疫治疗。
黑色素瘤早发现、早治疗，预后通常很好。如果延误诊断和治疗，可能会迅速扩散并危及生命。因此，及时预防和检测黑色素瘤非常重要。
黑色素瘤出院指导
1、工作、锻炼、生活：
如果病情稳定，根据自身情况可在休息一段时间后（至少半年）进行正常工作，切记避开病前劳累熬夜的工作。
2、卫生宣教：
养成良好的卫生生活习惯，注意保暖，防止感冒、咽喉炎等，保持居室空气清新。
3、改善睡眠：
适当体育锻炼、心理放松、养心安神等方式，养成良好的睡眠习惯。
4、心理支持：
通过改善不良情绪、规范饮食作息、促使日常活动增多、改善自我形象、家人支持等方法减轻心理负担；通过适当体育锻炼、心理放松、养心安神等改善睡眠，参加康复组织活动。
5、随诊复查：
出院3个月开始随访，推荐频次为初始1年内3个月复查1次，2～5年每半年复查1次，5年以后每年复查1次。包括增强CT（包含颈部、胸部及腹部区域）及血常规、生化等实验室检查。全身PET-CT、骨扫描、颅脑MRI可根据病情选择。
编辑｜慕江鹤
校审｜徐东升
吉林大学第一医院
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