【肾病科科普】血液透析科普知识

文摘   2024-10-09 17:57   广西  

血液透析科普知识


很多人听说过血液透析,但是并不了解。特别是在医院,有病人被告知需要行血液透析治疗时,家属和病人都会恐惧、排斥。其实血液透析是安全有效的肾脏替代治疗方法,今天带大家来了解血液透析,解开它神秘的面纱。




什么是血液透析?


      血液透析(HD),简称血透,是在肾功能衰竭后,代替肾脏清除体内毒素和多余水分的一种治疗方法。一部分急性肾衰竭患者可作为过渡治疗,慢性肾衰竭尿毒症病人,需要长期维持性透析。





血液透析的原理


      血液透析需要将血液引出体外,通过血液透析机,使血液和透析液在透析器膜两侧,利用物质的弥散对流等原理,清除体内毒素与水分。




 为什么要进行血液透析治疗


      建议患者导入透析治疗指征:肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)<15ml/( min·1.73m2),且出现下列临床表现之一者:①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良;②难以纠正的高钾血症;③难以控制的进展性代谢性酸中毒;④难以控制的水钠潴留和高血压,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;⑤尿毒症性心包炎;⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变;⑦医师认为其他需要血液透析的病因。




血液透析的方式


      普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流是目前临床上最常见的三种血液净化治疗方式。其主要目的都是清除代谢产物和有害物质,维持和调节机体内环境的平衡。三种治疗方式的原理不同,的效果也不同,各有优缺点,维持性血液透析患者需要根据病情,结合三种治疗,充分清除尿毒症毒素,达到充分透析目的。
      1、普通血液透析:优点:适合清除小分子毒素,如肌酐、尿素、钾离子等。缺点:可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、消化等不良表现。

      2、血液透析滤过:优点:可以清除小分子、中分子毒素等毒素,清除毒素更充分,液体平衡更精确,缺点:高通量血液透析可增加可溶性维生素、微量元素和小分子等物质丢失,出现耗损综合征

      3、血液灌流:优点能够净化吸血当中的杂质,能够减少血液疾病及并发症的出现,不会影响体内的电解质。缺点可能会对血小板造成刺激和影响,会引发血小板减少,病情严重可能会出现贫血。




血液透析前要做哪些准备?


      1.需要建立血液透析的通路,即将血液引出体外的通路,有临时导管,半永久透析导管,自体动静脉内瘘,人工血管内瘘。

      2.心理准备。随着医学发展,血液透析技术很成熟了,透析十几二十几年的病人已经屡见不鲜了,透析状态的病人可以正常生活工作。医保政策对于透析病人很友好,报销比例比较高,经济负担相对较轻。所以正确认识透析,放松心情逐渐接受,避免焦虑或者拖延透析造成病情加重。

      3.全面了解肾脏替代治疗的方法,有血液透析、腹膜透析、肾脏移植,做好选择,如果选择血液透析,根据医生建议提前做动静脉内瘘。




透析注意事项


      1.保护好透析通路。导管避免湿水、污染或脱落,污染时及时消毒更换敷料;内瘘保持皮肤清洁,切忌使用内瘘侧手臂抽血或测血压。

      2.培养良好的饮食习惯,在保证营养充足前提下,低钾、低磷、低钠饮食,严格控制水分摄入。

      3.适当锻炼,根据个人病情,可慢走、慢跑,可练太极、舒缓的健身操等。





陆川县中医院肾病科简介

      陆川县中医院肾病、内分泌科由肾病科病房、内分泌科病房、血液净化室、肾病内分泌科门诊组成,是广西壮族自治区人民医院肾内科医疗联合体成员单位。目前全科医护人员共14名,肾病科的医疗骨干均分别到广西中医药大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院等专科进修学习,能熟练开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、胰岛素泵持续皮下注射胰岛素等技术,并开展血透导管置管术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术等血管通路手术。本着以中医为本,突显中医特色治疗技术,开展了针刺、艾灸、中药烫熨、耳穴压豆、中药贴敷等中医外治特色治疗,通过中西医结合治疗,尽心尽力、全心全意为患者服务。

咨询电话:0775-7231181。





外聘专家

     

谢丽萍

主任医师

教授、硕士研究生导师

广西中医药大学第一附属医院肾内科 主任医师/教授,广西中医药大学第一附属医院肾病学科学术骨干,广西名中医史伟教授学术继承人,黄帝内针第十一代传人杨真海老师跟师弟子,中国中医药联盟血液透析技术专家委员会副主任委员,广西中西医结合学会肾脏病专业委员会常委,广西中医药学会常委,世界中医药学会联合会肾病专业委员会理事。擅长运用中医、中西医结合方法治疗各种原发、继发性肾脏疾病、复发性尿路感染等,尤其对中医分阶段治疗肾病综合征、中医综合治疗慢性肾衰竭早中期等有丰富的临床经验。还擅长用针灸治疗各种痛症、失眠、月经不调、肢体麻木、尿道综合征等。

孟立锋

主任医师

教授、博士研究生导师


医学博士,肾病科学术骨干,第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象,广西中医药大学桂派杏林拔尖人才,广西中医药大学第一附属医院青年拔尖人才培养对象,中国中医研究促进会肾病分会常务委员,中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会委员,广西中医血透质量控制中心副主任委员、秘书等。擅长中医、中西医结合治疗各种原发性、继发性肾脏病,以及血液透析血管通路的建立和维护,对中医治疗内科杂病有独到经验。近年主持国家自然科学基金2项,省部级课题2项。
谢永祥

主任医师

医学硕士、硕士研究生导师


主任医师,在读博士,医学硕士,硕士研究生导师,现任中国中药协会第一届肾病中药发展研究专业委员会常务委员,广西中西医结合学会肾脏病专业委员会第五届常委、秘书,广西医学会血液净化治疗学分会第二届委员会委员。长期从事肾内科的临床、教学及科研工作。擅长运用中西结合方法治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、系统性红斑狼疮性肾炎等肾脏疾病。擅长肾内科技术操作,尤其是动静脉内瘘成形术、超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)、人工血管技术等。

蓝芳

副主任医师

博士研究生导师


广西中医药大学第一附属医院肾病科学术骨干,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作史伟指导老师继承人,中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员,广西医师协会内分泌科医师分会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会常务委员,广西中西医结合学会肾病专业委员会委员。擅长中医、中西医结合治疗各种原发性、继发性肾脏病,长期进行血液透析血管通路的建立和维护。获广西卫生适宜技术推广奖三等奖1项。




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陆川县中医院新院地址


温馨提示
陆川县中医院每日有免费车辆来回往返乘坐:
内容来源:肾病科
编 辑:黎李桃
校 对:谢汉文
审 核:陈法清



陆川县中医院官微
陆川县中医院创建于1982年,是一所集医疗、康复、保健、教研为一体的国家二级甲等中医医院,为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、商业保险的定点医疗机构,同时是我县唯一的“中医适宜技术推广基地”。
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