病例分享:一名脑出血患者的综合康复治疗

文摘   2024-10-30 17:58   广西  
病例分享:一名脑出血患者的综合康复治疗

脑出血患者应尽早开展康复治疗

脑出血具有高致残率和高发病率,严重危害人们身体健康。是一种严重的神经系统疾病,常见症状包括突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、语言障碍、肢体运动障碍等。为了更好地提高患者生活自理能力和促进患者的运动功能,我们认为脑出血患者应尽早开展康复治疗。

脑出血

部位与症状全面解读

基底节区:脑出血好发部位约占总数70%;
最常见症状为偏瘫 基本无法避免;
患者出血后数日至数周肌张力逐渐增高;
多数患者伴随肢体感觉减退;
脑叶出血:通常脑叶出血病况相对较轻
1.枕叶:对侧偏盲;
2.颞叶:多数出现失语听不懂话说不清话;
3.顶叶:对侧肢体轻微偏瘫 感觉丧失;
4.额叶:精神改变脾气狂躁;
小脑出血:该位置不常见约占总数10%多数患者出现共济失调表现为头晕,伴视物旋转,走路不稳,容易摔倒
脑干出血:该位置出血预后极差脑出血5ml即可致死。


下面分享一位非常典型且具有康复意义的脑出血患者康复的病例


患者为老年男性,患者家属代诉患者约于2周前无明显诱因下突然出现右侧肢体乏力,肢体不能活动,伴言语欠流利,发病后立即赶往上级医院诊治,上级医院诊断为:基底节出血(左侧基底节出血并破人脑室)经治疗症状好转。目前最低意识状态,右侧上、下肢肌力0级,认知下降,咳嗽、痰多,难咳出,无发热,今为求进一步诊治而来我院就诊,门诊拟“脑出血术后”收住我科。患者入院时最低意识状态,精神差,留置胃管状态,纳眠差,二便如常,体重未见明显变化。

该患者转入我科后,全面评估的基础上,为其制定康复诊疗方案



意识障碍康复

针对患者意识障碍采取了正中神经电刺激、电针刺激、声音刺激等综合康复等治疗措施,1周后患者神志逐渐转清。



吞咽障碍康复


针对患者吞咽功能障碍,采取了吞咽功能训练,包括口腔感觉训练技术、冰冷刺激训练、吞咽电刺激等治疗措施,入科1周后,经吞咽评估确认患者吞咽能力及安全性,拔除患者鼻饲管,成功经口进食。



肢体功能康复

针对患者肢体功能障碍,循序渐进开展偏瘫肢体康复训练。

第一阶段:床边良肢位摆放、被动关节活动度训练、关节松动术、巴氏握手训练、床上翻身和移动训练;

第二阶段:坐位平衡训练、核心肌群训练、肌力训练、直立床训练、下肢机器人训练;

第三阶段:立位平衡训练、床椅转移训练、辅助下步行训练。通过分阶段的渐进式康复治疗,患者逐步建立独立翻身、独立坐位、站立到辅助步行能力。

经过科室康复治疗的精心治疗,在患者和家属坚持不懈的努力下,患者意识逐渐由昏迷转至清醒,成功拔除胃管、言语流畅,能自主进食,从卧床不起到能独立坐站,辅助下步行,成功回归家庭生活,让患者从“活下来”到“活得更好”。

科室介绍

陆川县中医院脑病科拥有强大且专业的医疗团队,是你的康复好伙伴。

科室地址:陆川县中医院(新院)业务综合楼7楼脑病科

咨询电话:0775-7235237


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陆川县中医院新院地址


温馨提示
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内容来源:脑病科
编 辑:黎李桃
校 对:蓝健丽
审 核:陈法清




陆川县中医院官微
陆川县中医院创建于1982年,是一所集医疗、康复、保健、教研为一体的国家二级甲等中医医院,为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、商业保险的定点医疗机构,同时是我县唯一的“中医适宜技术推广基地”。
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