中国高尿酸血症(HUA)患病率逐年增高,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,为了维护我们的健康,正确防治高尿酸血症,势在必行。
正常嘌呤饮食下,不分男女,非同日2次空腹血尿酸水平大于420μmol/L即可诊断高尿酸血症(HUA)。
高尿酸血症(HUA)患者出现尿酸盐晶体沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸盐性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。高尿酸患者突发足第一跖趾、踝、足背、膝等单关节红、肿、热、痛,应考虑痛风可能,长期反复发作可逐渐累及上肢关节,可伴有痛风石形成。
根据病程可将痛风分为4期,分别为:
(1)无症状高尿酸血症期;
(2)痛风性关节炎急性发作期;
(3)痛风性关节炎发作间歇期;
(4)慢性痛风性关节炎期。
痛风,不仅仅是关节疼痛那么简单,实际上更是一种与现代生活方式紧密相连的风湿性疾病。
1、影响日常生活及工作:痛风发作时影响患者行走,影响工作,给生活带来了严重的不便,导致工作能力和生活质量严重下降。
2、破坏关节:反复急性痛风的发作以及长期痛风石会导致关节骨质破坏,最终导致关节不可逆性损害,活动障碍、畸形,甚至致残。
3、破坏肾脏:尿酸盐结晶如果沉积在肾小管和肾间质,会引起尿酸盐肾病,影响肾脏的浓缩稀释功能和肾小球的滤过功能,可能引发痛风性肾病、肾结石,甚至肾功能衰竭等。
4、增加心脑血管病及其它疾患的风险:尿酸盐结晶还会沉积在心脏、血管、胰腺等脏器从而引起心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生。
1、家族中有人患有痛风的人
痛风这种疾病有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有痛风,特别是直系家属患有痛风,那么自己患痛风的可能性比一般人要高。这些人要加强了解,做好痛风预防。
2、肥胖的人
肥胖是痛风的高危因素,肥胖的人更容易患上痛风。嘴胖的人在饮食方面大多不规律,经常吃一些肥肉或者吃一些动物内脏,这种不健康的饮食习惯会让体内尿酸升高,从而患上痛风。
3、中老年男性
痛风这种疾病是有性别偏好的,男性比女性更容易患上痛风,男性患上痛风的几率比女性要高得多。40岁到50岁之后的男性是痛风的高危人群,注意预防。
4、爱吃肉的人
有些人在生活当中难以割舍肉食,每顿饭都要吃很多肉。不管是牛肉、猪肉,还是鱼肉、虾肉,都吃得津津有味。其实这种饮食习惯很容易诱发痛风,这些肉里的嘌呤含量太高了,如果食用过量,体内尿酸含量过高,就会出现高尿酸血症,诱发痛风。
5、喜欢喝酒的人
喜欢喝酒的人也属于痛风的高危人群,酒的主要成分是酒精,酒精在人体内代谢会生成乳酸,会影响肾脏的功能,会抑制肾脏排出尿酸。尿酸排出受阻,在体内堆积,就会让尿酸水平过高,增加得痛风的几率。
6、喜欢喝饮料的人
有些人在生活当中不爱喝水,用饮料去代替水,每天都要喝好几瓶饮料,这类人群也属于痛风的高危人群。因为饮料当中的果糖或者果酸,会让尿酸生成过多,会抑制尿酸的排泄。尿酸无法顺利排出,体内的尿酸水平就会过高,痛风就容易找上门来。
7、其他
慢性心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、高脂血症等慢性病患者均属于高危人群。
(1)提倡健康饮食,鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、富含w-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医师指导下食用),限制动物性高嘌呤食物的摄入。
(2)心肾功能正常者须多饮水,维持每日尿量2000~3000mL。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
(3)可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
(4)限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
(5)肥胖患者建议减重,体重控制在理想范围(体重指数:18.5~23.9)。
(6)鼓励适量运动。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。
(7)戒烟,避免被动吸烟。
(8)有效的药物治疗:规范使用药物,使尿酸稳定在300μmol/L,定期检测肝肾功及血尿酸。
(9)中医中药 中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期论治的原则。患者平素宜慎口节欲,避免饮酒或过食肥甘厚腻,同时通过运动,增强体质、调摄精神,起到防病治病作用。平日也可根据个人体质和中医证型,饮用薏苡仁、土茯苓、玉米须等茶饮,调理脾胃,降低尿酸,防治痛风。
总之,痛风是一种常见的代谢性疾病,需要引起足够的重视,如果出现关节发红、疼痛、肿胀等症状,应及时到专科就医。同时,也应保持良好的生活习惯,定期体检,以此来预防痛风。
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